• İçindekiler
• Yararlar
• Nedir
• Uygun Bir Aday Mıyım
• Standart Yöntem
• Diğer Düşünceler
• Riskler
• Kaldırılan Alt Bedeni Geri Kazanma İşlemi
• Sık Sorulan Sorular

Yararlar

• Birden fazla alanda (kalça, baldırlar, muhtemelen karın) tek bir operasyonda ele alınmış.
• Sıkıştırma arka, yan ve ön baldırlarda diğer dairesel kesip çıkarma işlemlere göre daha azdır.
• Meme cerrahisi ve kol şekillendirme işlemleriyle birleştirilebilir.
• Seçilen alanlar liposuction (yağ aldırma) ile birleştirilebilir.

Nedir

Alt beden kaldırma cerrahisi kaba etler, arka baldır, kalça, dış baldır ve ön baldır gevşemiş sarkmış deriyi sıkılaştırma işlemidir. Bunda arka kalça çevresinden ön baldıra geçen kesiler kullanılır. Gevşek derinin yanı sıra alttaki yağ dokusu, geriye kalan doku süspansiyonu germeye ve alt bedeni özellikle kalça ve uyluğu düzleştirmeye izin vermesi için kesiyle alttan çıkarılır. Cerrahi arkada başlamayı ve ameliyat sırasında kalça, dış baldır ve ön baldır ele alınarak yeniden konumlandırılmasını gerektirir. Eğer gerekiyorsa bir karın derisi germesiyle birleştirilebilir. Eğer eski bir karın sıkıştırma estetik operasyonu (karın germe) yapılmış veya gerekmiyorsa alt bedeni kaldırma baldır içlerini sıkıştırmak için uzatılabilir.

Kesiler elbise ve spor giysilerle gizlenmesi veya normal oluşan anatomik kıvrımlarda kalması tasarlanmıştır. Katlı dikiş teknikleri, kaldırmayı sağlamak amacıyla sıkıştırılan ve düzleştirilen geriye kalan derinin kesi alanını dikkatle kapatmak için kullanılır.

Beden kaldırma ameliyatı sonrası yaygın görülen şişme sıkıştırıcı giysiler tarafından kontrol edilir ve aşırı sıvının boşalması için kullanılan steril toplama tüpleri drenler kullanılır. Optimal bir sonuca ulaşmak için hastadan hastaya değişen ilerlemeyi görmeye imkan sağlayacak haftalık takip ziyaretleri ayarlamak yardımcı olur. Dairesel kesilerin tam iyileşmesi dört hafta veya daha fazla uzayabilir.

 

Uygun Bir Aday Mıyım

Alt beden kaldırma ameliyatından faydalanacak hastalar:

• Kaba ve arka baldırlarında gevşek deri
• Kalça ve yan baldırlarında gevşek deri
• Ön baldırlarında gevşek deri
• Karın derisi veya iç baldırlarında gevşeme
• Bu bölgelerde deri altında nispeten ince yağ tabakaları
• Bel çevresinde ince yara izlerini kabullenme
• Büyük kilo kaybı olan hastalar

Her hastanın anatomisi ve sarkmış deri oranları kişiden kişiye değişir. Alt beden kaldırma yöntemlerini kullanmaya karar verme hedefinizin ve beklentilerinizin yanı sıra doktorunuz tarafından muayeneye bağlıdır. Alt beden kaldırmanın sizin için tatmin edici bir sonuca ulaşıp ulaşamayacağını belirlemenize yardımcı olur.

Standart Yöntem

Tüm alt bedeni kaldırma teknikleri kalça/arka baldırlar ve kalça/dış baldırları sıkılaştırma. Kesi altında gevşek, sarkmış deri çıkarılır. Kalça ve baldırda geriye kalan deri yukarıya doğru çekilir ve deri, dokular sıkıştırılıp askıya alınarak onarılır. Bu işlem sırasında hasta mide üzerine veya yan tarafa yatırılır. Operasyonun esneme ve şişme kontrolü için birden fazla tabaka üzerinde sıvı boşaltma yapılır.

Önce hastanın arka ve yan tarafı ele alınır sonra hastanın pozisyonu sırt üstü değiştirilip ön tarafına müdahale edilir. İki seçenek vardır. Bu seçenekler ameliyat öncesi sizinle tartışmalı ve seçiminize bağlı olarak seçilmelidir. Bir seçenek karın sıkıştırma estetik operasyonu (karın germe) olarak ta bilinen karın şekillendirmeyle birleştirmedir. Diğer seçenekse karın şekillendirme gerekmediği veya hasta daha önce karın gerdirme yaptırdığı takdirde bir baldır kaldırmayla alt bedenin kaldırılmasının birleştirilmesidir.

Bu yöntemler deri nakli veya gevşek baldır, sarkmış doku için deri kesip çıkarmada kullanılır. Alt bedende dolgunluğu azaltma ve doldurma için çıkarılan deri altındaki yağ tabakalarının alınmasını kapsayabilir. Beden kaldırma ameliyatı için adaylar eksizyonla tedavi edilmeleri için ekstra deriye sahip olmalıdır. Vakumla yağ aldırmadan farklıdır, yağ aldırmada küçük çeyrek inç kesiler aracılığıyla sadece içerideki yağlar kaldırılır ama deri kaldırılmaz. Bununla birlikte yağ aldırma, pürüzsüz ve beden kaldırma ekzisyon etkilerinden farklı kontur alanları için beden kaldırma yöntemleriyle birlikte yapılmış olabilir. Yine kapsamlı bir ameliyat planı belirlemek için tartışma ve inceleme gereklidir.

 

Diğer Düşünceler

Sarkmış dokunun (deri ve yağ) kesip çıkarılmasıyla alt bedenin sıkıştırılmasını sağlama operasyonundan sonra hastalar arzu ettikleri veya mümkün olduğu kadar ideal vücut ağırlığına yakın olduklarında alt beden kaldırılması gerçekleştirilmelidir. Mesela bir hastanın alt bedeni sıkılaştırılmış ve daha sonra kilo kaybetmişse sıkılaştırılmış deri gevşeyip sarkacaktır. Tersine operasyon sonrası kilo aldıysa sıkılaştırılmış cilt gerilecek veya beden kaldırma iyileştirmeleri bozulacaktır.

Alt beden kaldırıldığı ve askıya alındığı için derinin kapatılması, baldır ve kalça bölgesindeki aşırı ağırlık etkisi daha uzun sürecek ameliyat sırasında engel oluşturabilir. Bu gibi durumlarda daha fazla kilo kaybı beden kaldırma işlemleri yapılmadan önce tavsiye edilebilir. Eğer bu mümkün değilse eksizyonele başlamadan önce baldır ve kalçaların inceltilmesi için yağ aldırma bir seçenek olabilir.

 

Riskler

• Operasyonda yüksek gerilim ve germe alanlarında küçük ayrımların gecikmiş iyileşmesi
• Kesiğin bitişiğindeki alanlarda uyuşma
• Deri ve yağ alınmasını dengelemede çabalara rağmen hafif asimetrik oluşabilir
• Kanama morarmaya yol açabilir ancak transfüzyon gerektirmesi çok nadir
• Akciğerde kan pıhtılaşması (pulmoner emboli) çok nadirdir. Ameliyat sırasında buzağılar üzerinde sıralı kompresyon cihazları (SCD kullanıcı) önemli beden şekillendirme işlemlerinde insidansı azaltmıştır.
• Beden kaldırma için cerrahi çalışma zamanı ve süresi altı saat veya daha fazla sürebilir. Ameliyat sırasında hastayı ısıtmak için tedbirler dikkatlice alınır. Hastanın güvenliğini sağlayacak tıbbi koşullar ameliyat öncesinden ele alınır.

Kaldırılan Alt Bedeni Geri Kazanma İşlemi

Cerrahi drenler kesiler içinde biriken sıvıyı temizlemek için yerleştirilir. Sıvının miktarı günlük bazda hasta tarafından ölçülür. Çıkış yeterince düştüğünde drenin çıkarılması bir sefere mahsus bir ayakta tedavi merkezinde yapılabilir. Drenler genellikle iki, üç hafta kalabilir, ama daha uzun süre de kalabilir.

Operasyon bölgesindeki dikişlerin alınması gerekebilir. Bu genellikle ameliyattan sonra yaklaşık iki haftada olur ve bu da bir ayakta tedavi merkezinde yapılır.

Sıkıştırıcı giysiler askıya alınmış dokuları desteklemek, şişmeyi kontrol etmek ve deriyi pürüzsüz ve düzleştirmek için hastaya giydirilebilir. Giydirme cerrahın takdirine göre ameliyat sırasında veya sonrasında olabilir. Aktivite kesinin iyileşmesinde ilerleme tarafından belirlenir. Hastalar ameliyattan bir gün sonra yürümeye teşvik edilir. Diren çıkarıldıktan sonra hareket kolaylaşır.

Bir hasta olarak ameliyattan sonra hastaneye başvurabilirsiniz. Yürüyüş ve hareket etmede drenlerinin bakımını öğrenmek ve rahat hissetmeleri için birkaç gün kalabilirler. Ağızdan alınan ağrı kesicilerle de taburcu olabilirler.

Genellikle normal faaliyetlerine başlamaları ameliyattan sonra dört ila altı haftada oluşur.

 

Sık Sorulan Sorular

Alt bedeni kaldırma ameliyatı ağrılı olabilir mi?

Ağrı çoğunlukla ağızdan alınan ağrı kesicilerle kontrol altına alınır. Ameliyatın ilk günü iğne veya damar yolu ağrı kesicileri gerekebilir ancak bundan sonra genellikle ağrı kesici haplar rahatsızlığı gidermek için tatminkardır.

Beden kaldırma cerrahisinden sonra yara izi olacak mı?

Kesi boyunca bir yara izi olacaktır. Doktorunuz genişlemesini önlemek için çok katmanlı dikiş atabilirse olduğunca ince olacaktır. Ama her zaman ameliyat kesisinin biraz izi olacaktır. Doktorunuzun örnek olarak size yara izi resimlerini göstermesi mümkün olabilir.

Vücut şekillendirme ameliyatının bazı genel kısa vadeli yan etkileri nelerdir?

Kalçanın üstünde, baldırda ve karında (eğer beden kaldırma ameliyatına karın dahilse) hissizlik ve duyu azalması olabilir. Diren çıkarıldıktan sonra seromalar, deri altında sıvı birikimi (serum) oluşabilir. Bunlar bir şırınga yardımıyla ofiste aspirasyonla çıkarılmasını gerektirebilir. Şişler ameliyat sonrası dört ila altı hafta boyunca bel ve baldır çevresinde sıkıştırıcı giysilerin kullanılmasını gerektirebilir.

Vücut kaldırma ameliyatı için kullanılacak anestezi türü nedir?

Vücut kaldırma ameliyatı genellikle genel anestezi altında yapılır. Bu ameliyatlarda damar içi sakinleştiriciyle uyutulursunuz. Siz uyuduktan sonra beden kaldırma ameliyatı sırasında gerekli pozisyon değişikliklerinde nefes almanızın güvenli olsun diye nefes almanızı sağlamak için ağzınıza bir tüp yerleştirilmiş olacaktır.