Erişkinlerde sıklıkla görülen, özellikle kişi sigara kullanıyorsa, kronik obstrüktif akciğer hastalığı denilen kronik hava yolu hastalığının hırıltıya ve öksürüğe neden olmasıdır. Bunun yanı sıra bu hastalarda nefes darlığı yakınmaları da vardır.
 
Bunun dışında, hırıltı ve öksürük ataklar halinde geliyorsa, yani hastanın zaman zaman şikayetleri olduğu halde zaman zaman da hiçbir şikayeti olmuyorsa, bu tür bulguların varlığında astımdan kuşkulanmak gerekir. Çünkü astımın temel karakteristiği, ataklar arasında hastanın şikayetinin olmamasıdır.
 
Akciğer kanseri bulguları
 
Bu hastalıkta örneğin sabaha karşı, saat 04:00-05:00 gibi, hasta uykusundan nefes darlığı, öksürük ve hırıltılı solunumla uyanır. Bu astım tanısı yönünden önemli bir bulgudur.

Video: İnhaller

Astım ve koah dışında yetişkinlerde de, özellikle de sigara kullananlarda akciğer kanseri de hırıltı ve öksürüğe neden olabilir.
 
Akciğer kanserinde duyulan hırıltı, diğer hastalıklarda duyulan hırıltıdan biraz farklılık gösterir. Muayene sırasında tümörün olduğu bölgede, örneğin hastanın sol akciğerinde tümörü varsa sol tarafında hırıltı duyulur. Sağ tarafı normal olabilir.
 
Bölgesel hırıltının anlamı
 
Böyle bölgesel hırıltının duyulduğu durumlarda, bronşun içinde yer kaplayıcı bir hastalık olduğu düşünülür. Dolayısıyla akciğer kanseri ve benzeri hastalıklar yönünden ileri tetkiklerin yapılması gerekir.
 
Yine enfeksiyon hastalıkları sırasında da hırıltı ve öksürük bir arada bulunur. Zaten hırıltılı solunumu olan hastaların birçoğunda, bununla birlikte öksürük de görülür. Çünkü her ikisi de bronş duvarında bulunan sinir liflerinin uyarılmasıyla ortaya çıkan hastalık bulgularıdır.
Dolayısıyla bu sinir lifleri uyarıldığında, hem hırıltılı solunum ve hem de öksürük ortaya çıkar ve ikisi birlikte görülür.