Sertleşme sorununun nedenleri psikolojik nedenler, organik nedenler olarak ikiye ayrılır. Organik nedenler bedensel olanlardır. Bunları da kendi içlerinde ayırmak mümkündür. Mesela sonradan açığa çıkan hastalıklar, genetik hastalıklar, kalp hastalıkları, şeker hastalıkları gibi. Ya da sigara, uyuşturucu madde, alkol kullanımına bağlı olarak ortaya çıkmış olan organik hasarlar gibi. Örneğin kalp damar sistemi tıkandığında, penis de kalp damar sistemiyle hareket eden bir organ olduğu için doğrudan etkilenebilir. Örneğin sigara tıkayıcı işlevinden dolayı, alkol gereksiz damarları açma ve geri büzme şeklinde verdiği tahribattan dolayı, damar sertliğinden dolayı, uyuşturucular vücuttaki kimyasalları değiştirmelerinden dolayı organik nedenler üretebilmektedirler. Yani organik nedenler hem genetik olabilir, kişinin belli bir durumda, belli bir yaşta yaşayabileceği bir durum olabilir. Hem de sonradan ortaya çıkan durumlar olabilir. Bunların tedavileri uygun kişiler tarafından yapılmalı, tahribatlar giderilmelidir. Bunun dışında, sertleşme sorununda rol oynayan psikolojik nedenler vardır. Erkekler aslında zannedildiği gibi organlarına dokunulunca sertleşen, her tarafı döllemek için ayakta gezen birer penis değillerdir. Bu bir mittir ve hatta bunun heykelleri bile vardır. Oysa erkekler insan oldukları için kadınlar kadar da hassastırlar. Ve istemedikleri bir cinsel ilişkiye zorlandıkları taktirde, beyin penise kan gitmesini engelleyerek ilişkiyi önleyebilecektir. Bunların dışında, partnerinden kaynaklanan psikolojik nedenler, kendine duyduğu güvenden kaynaklanan psikolojik nedenler gibi birçok neden, sertleşme sorununa yol açabilmektedir