Nedir

Tanısal laparoskopi doğrudan hastanın karnı veya pelvisinin içeriğine, fallop boruları, yumurtalıklar, rahme, ince bağırsak, kalın bağırsak, apandis, karaciğer ve safra kesesine bakılmasını mümkün kılan tıbbi bir işlemdir. 

Nasıl Yapılır

İşlem genellikle hastanede veya ayakta tedavi merkezlerinde genel anestezi (hastanın bilinci kapalı olur ve acı hissetmez) altında yürütülür. Buna karşın çok nadir de olsa bu işlem ameliyatın yapılacağı alana uyuşukluk verip sizi uyanık tutan bir sistem olan lokal anestezi altında da yapılabilir.

Cerrah, göbek deliğinin altından küçük bir kesi yapar ve bölgeye bir iğne yerleştirir. Abdominal duvarı ve yol üzerindeki bütün organları hareket ettirmek için ortama karbon dioksit gazı sokulur; böylece çalışmak için geniş bir alan oluşturulur. Bu da cerrahın alanı daha iyi görmesini sağlar.  

Abdomen bölgenizdeki alandaki kesikten bir boru yerleştirilir. Bu borudan küçük bir video kamera ilerler (laparoskop), pelvis ve abdomeninizin görünmesini sağlar. Bazı organların görünmesini sağlamak için başka gereçlere ihtiyaç duyulması halinde ek kesiler atılabilir.

Jinekolog laparoskopi durumunda, serviks alanınıza boya enjekte edilir böylece fallop borularını daha iyi görebilir.

Muayeneden sonra, laparoskop ve gereçler çıkarılır ve kesikler kapatılır. Bu alanlar üzerinde bandajlarınız olacaktır. 

Nasıl Hazırlanmalı

Testten 8 saat önce hiçbir şey yemeyin ve içmeyin. Rıza formu imzalamanız gerekir.

Test nasıl hissettirir?

Size genel anestezi verilmişse, işlem esnasında ağrı hissetmezsiniz yalnız cerrahi kesikler sonradan hafif sızı ve arıya neden olabilir. Ağrıyı kesmek için doktorunuz size ilaç yazabilir.

Lokal anesteziyle, lokal anestezi ilk verildiğinde iğne batması ve yanma hissi hissedebilirsiniz. Laparoskopi basınca neden olabilir fakat işlem esnasında ağrı olmayacaktır. Sonradan cerrahi kesiğin olduğu alanda ağrı hissedilebilir. Ağrıyı kesmek için doktorunuz size ilaç yazabilir.

Birkaç gün boyunca omuz ağrınızda olabilir çünkü işlem esnasında kullanılan gaz omuzla bazı aynı sinirleri paylaşan diyaframın tahriş olabilir. Gaz mesanenize basınç yapacağı için ani idrar ihtiyacı da hissedebilirsiniz.

Neden Yapılır

Muayene, abdomen ve pelvis alanındaki ağrının nedeninin bulunmasına yardımcı olur. Test, diğer invazif olmayan testlerden sonra yapılır.
Laparoskopi aşağıdakilerin bulunup teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
  • Apandis
  • Yumurtalık kanseri gibi kanserler
  • Ektopik hamilelik
  • Endometriyoz
  • Safra kesesinin iltihaplanması (kolesistit)
  • Pelvis inflamatuar hastalığı
Bu işlem ayrıca, herhangi bir kazadan sonra abdomende herhangi bir yaralanma olup olmadığını görmek için açık ameliyat yerine de yapılabilir.
Bir organı aldırmak gibi kanseri iyileştirmek için yapılan ana işlemler kanser yayılması (metastatik hastalık) seçeneğinin göz elenebilmesi için laparoskopiyle başlanabilir; bu tedavinin yönünü değiştirebilir.   

Sonuçlar

Normal sonuçlar

  • Abdomende kan olmaması, fıtık olmaması, bağırsak obstrüksiyonu olmaması ve görünen organlarda kanser olmaması
  • Rahim, fallop borularının ve yumurtaların normal boyut, şekil ve renkte olması.
  • Karaciğerin normal olması.

Anormal sonuçlar

Anormal sonuçların oluşması aşağıdakiler gibi birçok nedenden kaynaklanabilir:
  • Adezyon
  • Apandis
  • Kolerektit
  • Endometriyoz
  • Yumurtalık kistleri
  • Pelvik inflamatuar hastalık
  • Yaralanma işaretleri
  • Kanser yayılması
  • Tümörler
  • Rahim fibroidi

Riskler

Azı enfeksiyon riskleri vardır. Bu komplikasyonu önlemek için antibiyotikler verilebilir.

Bağırsak içeriğinde sızıntıya veya abdomen boşluğunda kanamaya yol açabilecek bir organın delinmesi riskleri… Bu tür bir komplikasyon acil açık ameliyat gerektirir (laparotomi).
İLGİLİ MAKALE

Bayanlarda kasık ağrısı

Prof. Dr. Kaan AYDOS

hocam 2,5 yıllık evliyim. bir buçuk yıldır çocuğumuz olsun istiyoruz. eşim ile alakalı bir takım sorunlar ile karşılaştık fakat onları laparoskopi ve ... devamı