Nedir

Yaşlanma, güneşe maruz kalma, genetik miras ve yaşam tarzı faktörleri ve beslenme, alkol tüketimi ve sigara yüzdeki kırışıkların temel sebepleridir.

Kabarmış cilt kahverengi noktalar gibi cildin pigment değişiklikleri, yaşlanma, doğum kontrol hapları, hamilelik ya da genetik faktörlerden meydana gelebilir. Önceki akne cildiniz pürüzlü yapmış olabilir. Bu ve belli başlı diğer sorunlar cilt yenilemeyle düzeltilebilir. Uygulanan teknikleri hesaba katmazsak, cilt yenileme demek cilde kontrollü zarar vermektir. Cildiniz iyileştikçe, iyi dokunu gelmesi riski de kötü yara dokusunun meydana gelmesidir.

Kişisel Değerlendirmeniz

Danışma esnasında, aynaya bakmanız ve yüzünüzde değiştirilmesini istediğini belli bölgeleri işaretlemeniz istenebilir. Bu cerrahınızın sizin beklentilerinizi anlamasını ve gerçekleştirilip gerçekleştirilemeyeceğini anlamasını sağlar.

Uygun Bir Aday Mıyım

Şu koşullardan bir ya da daha fazlasına sahipseniz, bu uygulama için iyi bir adaysınız:
  • Kırışmış ya da güneşten zarar görmüş cilt
  • Dudağın kanaması gibi ağız etrafında dikey kırışıklıklar
  • Göz kenarındaki kırışıklıklar göz kapağı altındaki gevşeklik
  • Göz kapağı üstündeki kırışıklıklar
  • Cildinizde kahverengi noktalar ve lekeler
  • Belli kanser öncesi oluşumlar
  • Akne suçiçeği lekeleri
  • Geçmişteki bir yaralanmadan dolayı yüzeysel yüz yaraları
İnsanlar cilt yenileme uygulamasını her yaşta yaptırabilirler. Bir teknik yerine belli bir teknik için daha iyi aday olmanızı sağlayacak belli bir karakteristik özelliğiniz olabilir ya da cerrahınız farklı yöntemlerle olan kendi tecrübesine göre tercih yapabilir.

Cilt yenileme uygulaması yöntemi seçerken iyileşme sürecini ya da tedavinin kapsamını göz önünde bulundurmanız gerekir. Tüm cilt yenileme uygulamaları çeşitli derinliklerde olabilir.

Daha yüzeysel tedavi daha az zaman alacaktır. Yüz gerdirme ya da göz kapağı ameliyatı gibi estetik cerrahi olursanız, iyileşme süreniz daha kısa olur, ama daha derin tedavi ile elde edilen sonuçlarla aynı sonuçları elde etmek için işlemim birden fazla tekrar edilmesi gerekir.

Cilt Yenileme Uygulaması İçin Plastik Cerrahım Beni Nasıl Değerlendirecek?

Plastik cerrahınız size en iyi sonuçları sağlayacak yenileme tekniği ya da tedaviler birleşimini belirlemek için cildinizi dikkatlice muayene edecektir. Cilt türünüz, güneşin yol açtığı hasarın ciddiyeti, pürüzsüz pigmentasyon kapsamı ve cildin sorunlu bölgesinin derinliği değerlendirilecektir. Belirgin çizgiler, derin kırışıklıklar ya da derin akne yaraların hepsinin tedaviye ayrı yaklaşımı gerekir.

Sizin kullandığınız ilaçları değerlendirmek için danışmaya gelmeniz gerekir. İlaç durumlarınız, ilaçlara karşı alerji durumlarınız, aldığınız tıbbi tedaviler, önceki ameliyatlar ve en son kullanmakta olduğuz ilaçlarla ilgili bilgilendirme yapacaksınız. Doktorunuza daha önce akne tedavisi gibi, yüzünüzle ilgili röntgen tedavisi görüp görmediğinizi ya da daha önce kimyasal deri soyma işlemi uygulayıp uygulamadığınızı söyleyin. Daha önce ya da şimdi bölgesel tedaviler yaptırıp yaptırmadığın da paylaşılmalı. Güvenliğiniz için, tüm bilgileri paylaşmanız önemlidir.

Cilt Yenileme Teknikleri

Yenileme seçenekleri aşağıda incelenmiştir. Tüm sonuçlar aynı şekilde elde edilmiştir. Cildinin bölümlerine zara verilir ve iyileşme süreci devam ettikçe, yeni, daha sağlıklı görünen cilt ortaya çıkar. Düğer yenileme metotlardan farklı olarak bu uygulamada cilde hasar verilir. Kimyasal deri soyma işlemi yakıcı bir çözelti, deri düzeltim işleminde yüksek hızlı dönen bir dümen ve lazer yenileyici de lazer ışını kullanır.

Kimyasal Cilt Soyma (Peeling)

Soyma işleminde cildinize uygulamak için farklı kimyasal formülleri kullanılır. Köklü değişiklik olasılığı artarsa kalıcı cilt ağarması ya da lekelenmesi gibi istenmeyen değişiklik riski de artar.

Nasıl Yapılır

Göz kenarındaki kırışıklıklar ya da ağzınızın etrafındaki dikey kırışıklıklar gibi belli bölgelere ya da tüm yüzünüze kimyasal bir soyma çözeltisi uygulanabilir. Cerrahınız cildinizin görünüşündeki değişiklikleri dikkatlice gözlemleyerek çözeltinin ne kadar yüzünüzde kalacağına karar verir. Belli türde kimyasal soyma işlemleriyle çözelti uygun süre geçtikten sonra nötr hale gelir.

Kimyasal Deri Soyma Türleri

Farklı kimyasal deri soyma türleri içerik ve güçlerine göre değişiklikler gösterir. Soyma işleminin derinliği derinin üzerinde ne kadar kaldığı ve hafifçe uygulanıp uygulanmadığı ya da cildin üzerinde kuvvetlice sürtüp sürtmediklerine gibi etmenlere göre belirlenir.

Glikolik (Aha) Soyma:Genelde en yüzeysel soymalar glikolik asit gibi alfa hidroksi acitleri (AHAs) kullanan soyma çeşitleridir. Bazen AHA’lı tek bir tedavi cildinize daha taze, daha sağlıklı ve parlak bir görünüş sağlayacaktır. Tekrar eden tedaviler cildinize daha da iyi gelecektir. AHA soymaları yaşlanma belirtilerini ve kırışıklık ve kahverengi noktalar dahil güneş hasarlarını azaltabilir. Cerrahınız evde düzenli uygulayabileceğiniz AHA ürünlerini kullandığınız ev programı önerebilir. AHA soyması plastik cerrahınızın ofisinde gerçekleştirilir. Anestezi ya da sakinleştiriciye ihtiyaç yoktur. Çözelti yüzünüze uygulandığında sadece biraz uyuşma ve biraz acı hissedeceksiniz. İşlemden hemen sonra genelde makyaj kullanabileceksiniz ve eve ya da işe kendiniz gidebilirsiniz.

TCA Soyması:Triklorasetik asit (TCA) genelde kırışıklıklar, pigmentli değişiklikler ve cilt lekeleri tedavisinde kullanılır. Birçok hasta TCA’dan sadece yüzüne uygulayarak değil, güneşe maruz kalmış boyun ve vücudun diğer bölgelerine de uygulayarak faydalanabilir. Ağız ya da göz etrafı gibi sınırlı bölgelerdeki nokta soyması için, TCA formüllerinin genelde, bir başka popüler soyma aracı olan fenol içeren çözeltilerden daha az renk ağartma etkisi vardır. Aynı sebepten dolayı, bazı cerrahlar TCA nın koyu renk ciltli hastalarda etkili olduğunu bulmuşlardır.

Daha hafif TCA soymaları daha etkili olması için sık tekrarlanabilir ya da TCA orta seviye ya da derin soyma işlemi için kullanılabilir.

Fenol Soyma: fenol soyma bazen özellikle sert güneş hasarlı yüz derisi için tavsiye edilebilir. Fenol çizgilerden tutun da daha derin kırışıklıklara kadar her türlü olumsuz görüntüyü azaltmada etkilidir. Yaşlanmaya bağlı kahverengi noktalar ya da lekeler dahil pigment sorunlarını düzeltebilir ve kanser öncesi cilt sorunlarının tedavisinde kullanılabilir.

Fenol özellikle ağız etrafında yaşlanmadan meydana gelen dikey çizgileri azaltmada faydalıdır. Sınırlı alanların leke soyma işleminde kullanılan fenolün dezavantajı önemli bir ağartma etkisi vardır. Cildinize fenol uygulandıktan sonra tedavi edilen bölgeye cildinizin rengine uygun bir renkte makyaj yapmanız gerekmektedir. TCA soymalarının aksine, fenol boynunuzda ya da vücudun başka bölgelerinde kullanılamaz. Temiz ya da daha yumuşak çözelti yaratarak fenol soyma formülünde belli çeşitler daha kullanımda daha büyük esneklik sağlayabilir.

Deri Düzeltme (Dermabrazyon)

Deri düzeltme, dizinizi sürtmek gibi bir hasara neden olur. Küçük hızlı dönen sert yüzeyli, damarlı zımpara kağıdı şeklinde bir dümen kullanır. Cildi aşındırmak ve üst tabakaları yok etmek için kullanılır. Bu yaralanma dizini sürttüğünüzde durum gibidir.

Bu cilt yenileme işlemi akneden kaynaklanan yüzsel yaraların tedavisinde seçilir ve genelde yanaklarda ya da tüm yüzde uygulanır. Daha derin kimyasal soyma işlemi gibi, deri düzeltme dudak kanamasına neden olan ağzı etrafında dikey kırışıklıkları azaltmada çok etkilidir. Cildin küçük bir bölgesinde ve daha esmer tenli hastalarda kullanılabilir. Tedavi edilen bölge genelde etrafındaki ciltle karışır böylece gözle görülebilir az bir fark vardır.

Deri Düzeltme Uygulaması Nasıl Gerçekleştirilir?

Deri düzeltme anestezi gerektirecektir. Küçük bölgelerin sadece lokal anesteziye gereksinimi olabilir ama daha geniş alanlar için sakinleştirici gerekebilir. Deri düzeltme sonrası tedavisi yanık tedavisi gibidir. Plastik cerrahınız tecrübesine, tedavi edilen alan, deri düzeltme derinliği ve cilt çeşidine göre bireyse bakım reçete edebilir.

Lazer Deri Düzetmesi

İki türlü lazer deri düzeltme uygulaması vardır. İlk çeşidinde daha derin kimyasal soyma ya da deri düzeltmeye benzer cildinize bir hasar verilir. İkinci türünde lazer cildinizin derin tabakalarına ya da parçasal yenileme için küçük delikler açar.

Birçok cerrah, ilk uygulamanın, deri düzeltme ya da kimyasal soymada görülen yara derinliği için daha fazla kontrol sağladığına inanıyorlar. Parçasal cilt yenilemede, cilt yüzeyinin çoğu yaralı değildir. Cildiniz küçük lazer delikleri arasında kolajenin daraldığı noktaları birleştirerek gerginleşir. Parça tedavisinin faydası daha az yüzeysel yaradır. Daha derin yara riski mevcuttur. İyileşme komplikasyonu mevcutsa, istenmeyen yara riski vardır.

Başka yenileme yöntemleri gibi, lazer kırışıklık leke ya da yaşlılık noktalarını ve akne ya da başka sebeplerden kaynaklanan yaraları tedavi etmekte etkilidir. Tüm yüzde ya da belli bölgelerde kullanılabilir. Kalınlık ve cilt tipi gibi cildinizin karakteristik özellikleri lazer yenileme uygulaması için iyi bir aday olup olmadığınızı etkiler. Bazı hastalar, yaşlanmadan dolayı cildin bir şekilde gevşek olduğu özellikle alt göz kapağı bölgesinde cildin üzerinde, lazerin yumuşak darlaştırma etkisinden faydalanabilir.

Nasıl Yapılır?

Lazer cilt yenileme anestezi gerektirir. Seçilen lazer tedavisi ve tedavi edilen bölgeye göre, lokal anestezi yeterli olabilir. Daha geniş bölgeler için yatıştırıcı ya da genel anestezi tavsiye edilebilir. İyileşme süreci, teknik ve ihtiyacınız olan tedavinin derinliğine bağlıdır.

Riskler

Her yıl binlerce hasta başarılı cilt yenileme işleminden geçer, hiç büyük sorun yaşamaz ve sonuçlardan memnundur. Tedavi düşünen kişiler yine de fayda ve risklerinin farkında olmalıdırlar.

Cilt yenileme risk ve potansiyel komplikasyonlar konusu en iyi doktorunuzla ya da cerrahınızın ofisinde bir görevli ile bire bir görüşmelerle ele değerlendirilir. Cilt yenileme işlemleri genelde tecrübeli kurul sertifikalı plastik cerrahla yapıldığı zaman güvenli olur. Bu broşürde tartışılan çeşitli cilt yenileme tekniklerinin, biraz farklılıklar olsa da benzer riskleri vardır. Örneğin, enfeksiyon ya da anormal iyileşme sık olmasa da tedavilerin herhangi birinde meydana gelebilir.

Alerjik tepkiler ya da uçuk gibi cilt rahatsızlıklarına yatkınlığınız varsa, cilt yenileme uygulaması bu durumların patlamasına neden olabilir. En yüzeysel cilt yenileme tekniklerinden olan AHA soyma uygulaması bile bazen geçici küçük cilt tahrişine neden olabilir. Bazı işlrmlerden sonra küçük beyaz noktalar cildinizde ortaya çıkabilir. Bunlar genelde yumuşak aşındırıcı temizleyiciyle kaybolur ama bazen cerrahınız tarafından yok edilmesi gerekebilir.

Bazı bireylerin artan ya da kalınlaşan lekeleri olabilir ve bu tahmin edilemez. Bu tür komplikasyonlara tedavi uygulamak için ilaçlar mevcuttur ama bazı nadir vakalarda belli derecede lekelenmeler kalıcı olabilir. Fenol soyma uygulamanın ağartıcı etkisine rağmen, diğer soyma çeşitleri, deri düzeltme ve lazer cilt yenileme bazen beklenmedik renk değişikliği ya da cilt lekelenmelerine neden olabilir. Tüm cilt yenileme tedavilerini takiben cildinizin pembeliği ya da kırmızılığı geçene kadar direk ya da dolaylı güneş ışığına maruz kalmamanız önemlidir. Ondan sonra bile güneşin zararlı etkilerinden şapkayla korunabilirsiniz. Bu husus, özellikle fenol soyma uygulaması cildinizin bronzlaşma yeteneğini yok ettiği için önemlidir. Göz etrafınıza tedavi uygulanmışsa, dışarıda çok iyi kalitede gözlük kullanmalısınız. Bazı cilt yenileme türü tedavilerinden sonra cildinizi klorlu sudan korumanız gerekebilir. Plastik cerrahınızın talimatlarını takip ederek cilt yenileme uygulamanın sonuçlarını düzenleyebilir ya da belli riskleri azaltabilirsiniz.

İşlemden Önce

Daha derin kimyasal deri soyma, lazer cilt yenileme ya da daha seyrek olarak deri düzeltmeden önce plastik cerrahınız sizi, birkaç hafta ya da daha uzun süre cildinize özel kremler, losyonlar ya da jeller uygulayacağınız tedavi öncesi hazırlık programına sokabilir. Aynı zamanda, size tedavinizden önce kullanmaya başlamanız gereken ağızdan alınacak ilaçlar verilebilir. Cerrahınız size ek talimatlar verecektir.

Sizin cilt yenileme tedaviniz plastik cerrahınızın ofisinde serbest ambulatuvarda ya da bir hastanede yapılabilir. İşlemden sonra sizi eve bırakabilecek ve muhtemelen bir iki gün sizinle ilgilenebilecek birisini ayarlayın.

Tedavi öncesi rahatlamanız için ilaçlar uygulanacak. Genelde lokal anestezi tek başına ya da damardan alınan sakinleştiriciyle birleştirilerek, cilt yenileme prosedürleri uygulanacak hastalar için kullanılır. Bazen genel anestezi istenebilir.

Tedavi sona erdiğinde, yenilen cildiniz vazelin ya da başka koruyucu merhemle kaplanır. Bazı vakalarda pansuman, bant ya da bandaj uygulanabilir.

Nasıl Hissedeceğim

Daha derin kimyasal soyma, deri düzeltmesi ya da lazer cilt yenileme uygulaması sonucunda farklı derecelerde kırmızılık ve şişme meydana gelir. Tedavi sonrası cerrahınızın seçtiği rejime göre, tedavi edilen bölgenin üzerinde yara kabuğu oluşabilir de oluşmayabilir de. Merhem uygulayacağınız zaman öncesinde cildinizi temizlemeniz tavsiye edilebilir. Cilt yenileme uygulaması olan erkeklerin bir süre tıraş olmamaları tavsiye edilir. Cerrahınızın talimatlarını yerine getirmeniz gerekir ve iyileşme sürecinizi etkileyecek unsurlardan kaçının.

Cilt yenileme işlemden 7-10 günden sonra, yeni deri oluşmaya başlamış olacak. İlk kırmızılıktan sonra birkaç hafta ya da ay cildiniz pembe olabilir. Kamuflaj makyaj birkaç hafta kullanılabilir ama plastik cerrahınız size tavsiyede bulunacaktır. 

Sonuçlar

Birçok cilt yenileme uygulaması türünü takiben cildin uzun süre pembe kalmasından dolayı, yeni görünüşünüzü tamamen beğenene kadar aylar sürebilir.

Çoğu hasta beklemeye değer olduğunu ve daha derinden uygulanan tedavilerin daha uzun süreli etkili olduğunu düşünürler. Hafif kimyasal soymalar gibi yüzeysel cilt yenileme prosedürlerinin faydalarının kalıcı olması için periyodik olarak tekrar edilmeleri gerekdir. Cildiniz elbette yaşlanmaya devam edecektir. Aynı zamanda yüz kaslarının hareketinden kaynaklanan kırışıklık türleri en sonunda tekrar ortaya çıkacaktır. Bazı kırışıklıklar, yerlerine, cilt yenileme tedavisinin türü ve kapsamına göre diğerlerinden daha erken ortaya çıkabilir.  Buna rağmen cilt kalitesi ve yapısındaki gelişmeler cildinizin daha uzun yıllar daha genç görünmesine katkıda bulunacaktır.

Normal Aktivitelerimi Yerine Getirmeyi Ne Zaman Sürdürebilirim?

Cilt yenileme uygulamasının türü ve derinliğine göre, operasyonun ardından ilk dönemde germek, eğilme ve kaldırma hareketlerinden kaçınmak gerekir. Daha derin yenileme uygulamasında işe başlamak için bir iki haftayı beklemeniz gerekebilir, glikolik asit gibi daha yüzeysel soyma uygulamaları için daha az süre yeterli olabilir.

Plastik Cerrahınızla İlişkiyi Sürdürmek

Gelişmenizin değerlendirileceği belirlenmiş aralıklarda tedavi sonrası bakım takibi için plastik cerrahınızın ofisine gitmeniz gerekecek. Cerrahınız yaşınıza göre belli bir sıklıkta rutin mamografik testlerden geçmeniz için plan yapmanızı söyleyecektir.
Unutmayın cerrahınızla olan ilişkiniz ameliyat odasından çıkınca sona ermez. İyileşme sürecinde soru ya da endişeleriniz varsa ya da daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, cerrahınızla görüşmelisiniz.
İLGİLİ MAKALE

Cilt Yenileme Tedavileri

Dr. Burcu YAMANGÖKTÜRK SOLAK

Benim cildimde lekeler var lazerden olmuştu bunun için ne yapmam gerekiyor Teşekkürler... devamı