El titremesinin birçok nedeni vardır. Fakat toplumda en sık el titremesi, Parkinson hastalığında görülür.

Parkinson hastalığı, beyinde dopamin denilen bir maddenin eksikliğiyle giden bir hastalıktır. El titremesinin yanı sıra başka pek çok belirtisi olduğu için, hasta bunun kolayca farkına varabilir.

Bunun yanında, sanıldığından çok daha fazla görülen esansiyel tip denilen aileden kalan el titremesi vardır. Bununla ilgili yapılan araştırmalarda herhangi bir patolojik bulguya rastlanmaz. Fakat daha çok genç insanlarda görülen bu el titremesi, kişinin sosyal yaşamında bir çekingenliğe neden olur, iş yapma yeteneğini azaltır ve bunun yanı sıra depresyon bulgularına yol açar.

Ayrıca beyinde bir bölge olan cerebellumda bazı hastalıklarda el titremesi görülür. Bu el titremesi birçok sendromu bir arada içerdiği için, hasta ya da hasta yakınları tarafından kolayca fark edilebilir.
Kadınlarda çok sık görülen bir başka el titremesi de, psikolojik el titremesidir. Bu bir bastırma duygusudur. Özellikle ağır depresyonda olanlarda, obsesyon denilen takıntılı hastalıklara sahip olanlarda el titremesi bilinçli gibi görünse de bilinç dışı olarak gerçekleşir.

Bunların yanı sıra birçok hastalık grubunda da, örneğin tiroit hastalığında, bazı metabolik hastalıklarda da el titremesi görülebilir.