Ensede ağrıya neden olan hastalıklar içinde en sık rastlananı migrendir. Çünkü migren hastalarının yüzde 80’i, ağrının herhangi bir aşamasında ensede ağrı hisseder. Migren hastalarının yüzde 20’si ise ağrısını sadece ensede hisseder.
Ensede hissedilen ağrıya migrenin neden olduğu nasıl anlaşılır sorusuna gelince: Örneğin sadece migreni geçiren triptan ilacı alındığı zaman bu ağrı geçiyorsa, ağrı adet döneminde ya da aç kalındığında görülüyorsa, yani tipik migren tetikleyenleriyle tetikleniyorsa, o zaman ensedeki ağrının nedeninin migren olduğu anlaşılır.

Boyun ağrısı başa yayılmaz

Kişi, doğrudan doğruya boyun kas spazmına bağlı olarak da ensede ağrı yaşayabilir. Fakat bu ağrıların önemli bir özelliği başa yayılmamalarıdır. Yani boyun sorunlarına bağlı olarak gelişen ağrıların tipik özelliği, boyun bölgesi ile sınırlı kalmaları ya da kola yayılmalarıdır. Örneğin boyun fıtıkları çoğu kez sadece kol sorunlarıyla gelir. Çünkü boyun kaslarına giden sinirler, beyinde çok üst bölgelerden çıkar ve buralar fıtıklanma bölgesi değildir.
Boyunda sıklıkla fıtıkların olduğu bölgeden çıkan sinirlerin hiçbiri boyna gitmez. Enseye de gitmez. Bunların tümü kola gider. Dolayısıyla boyunla ilgili sorunlar genellikle kol ağrılarına neden olur.
Başla ilgili sorunlar ise, örneğin gerilim baş ağrıları ya da migren, ensede spazma yol açabilir. Bunun dışında kötü pozisyon, rüzgâr gibi etkenler yüzünden ense kasları spazma uğrayabilir.