İyi huylu prostat hiperplazisi için açık prostatektomi

Açık prostatektomi, büyüyen (kanserli olmayan) bir prostatın cerrahi olarak alınmasıdır. Genel veya spinal anestezi altında yapılır. Genellikle alt karında, bazen ise rektum ile penis dibi arasında bir kesik açılır. Mesanenin boşalmasına yardımcı olmak üzere (ameliyat sonrası mesane yıkama) alt karın derisinden mesaneye bir sonda yerleştirilebilir ve idrarı boşaltmak üzere penisten başka bir sonda çıkar. Prosedür, transüretral prostat rezeksiyonu yöntemine (TURP) göre biraz daha uzun bir süre hastanede yatmayı ve iyileşme süresini gerektirmektedir.

Açık prostatektomiler yalnızca prostat bezleri çok büyüyen erkeklerde (idrar akışının tıkanmasını gidermede TURP’tan etkili olabilir), mesane divertikülü veya taşları bulunan erkeklerde ve TURP mümkün olmadığında gerekebilir. Prostatektomi aynı zamanda TURP kullanıldığında potansiyel bir problem olan başka bir ameliyata ihtiyaç duyulma olasılığını azaltır ancak prostat kanseri ameliyatı olduğunuz takdirde açık prostatektomi yapılamaz.

Ameliyattan Sonra Beklenecekler

Açık prostatektomi hastanede birkaç gün geçirilmesini gerektirir. 3 ila 5 gün boyunca bir sonda bırakılır. Eve bir idrar sondası ile dönebilirsiniz. Doktorunuz sondayla evde nasıl ilgileneceğiniz hakkında talimatlar verecektir.

Neden Yapılır?

Açık prostatektomi genellikle iyi huylu prostat hiperplazisi belirtilerini tedavi amaçlı ameliyat isteyen ve prostatı çok büyümüş olan erkekler için kullanılır.

Ne Kadar İyi Sonuç Verir?

Açık prostatektomi neredeyse her zaman belirtileri iyileştirir. Erkekler ameliyattan sonra belirtilerinin şiddetinde önemli oranda bir düşüş ve iyileşme görür.

Riskler

Açık prostatektominin riskleri şunları içermektedir:

• Olası kan ihtiyacı. Açık prostatektomiden sonra TURP’a göre biraz daha fazla erkekte kan verilmesine gerek duyulur.
• Sertleşme sorunları yüzünden cinsel ilişkiye girme güçlüğü. Bu, erkeklerin %5’inden azında ve yaşlı erkeklerde gençlere kıyasla daha sık görülür.
• Tam veya kısmi idrar tutma güçlüğü.
• Semenin penisten dışarı boşalmak yerine mesaneye boşalması (geri boşalma). Bu zararlı olmamasına rağmen üreme sorunlarına yol açabilir.

Hangi Noktalar Üzerinde Durulmalıdır?

Bazı erkekler tercih ediyor olsa da iyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek üzere ameliyat genellikle gerekmemektedir. Ameliyat, büyük ölçüde tercihlerinize ve ameliyat olma fikrinden rahatsız olup olmadığınıza bağlıdır. Göz önünde bulundurulacaklar arasında sonuçlardan beklentiniz, belirtilerinizin şiddeti ve komplikasyon geliştirme olasılığı yer almaktadır.

Ameliyattan önce şiddetli belirtiler gösteren erkekler genellikle ameliyattan sonra yaşam kalitelerinde büyük gelişme görürler. Hafif belirtiler gösteren erkekler ameliyatın yaşam kalitelerini fazla etkilemediğini görebilirler. İyi huylu prostat hiperplazisi tedavisi için ameliyat olmaya karar vermeden önce dikkatlice düşünmek isteyebilirler.