• İçindekiler
• Nedir
• Cerrahi Olmayan Yüz Felci Tedavileri
• Yüz Felci Geçiren Hastalar İçin Cerrahi Tedaviler

Nedir

Yüz felci tedavileri birçok faktöre bağlıdır:

• Yüz felcinin sebebi
• Hastanın amaçları
• Hastanın genel sağlığı
• Hastanın yaşı

Genel olarak, yüz felci için cerrahi olmayan ve cerrahi tedavi yöntemleri vardır.

Yüz felci tedavileri ve cerrahisi çok karmaşıktır. Felç tedavilerindeki temel amaçları, yüz hareketlerinin düzeltilmesi ve rekonstrüksiyonu, yüzün görünüşünün iyileştirilmesi ve istenmeyen göz komplikasyonlarını engellemektir. 

Cerrahi Olmayan Yüz Felci Tedavileri

Botox and Dysport, yüz sinir sinkinezisi geçiren hastalar için en etkili yöntemlerden birisidir. Botox, özellikle belirli kasların hareketini önlemek için kullanılan bir kas gevşeticisidir ve iyileştirilmiş yüz simetrisi sağlar. Aynı zamanda yüzde ve boyunda gelişen gerginlik çekme hissini azaltır.

Dolgular, yüz felci geçiren hastaların yüzlerinin görünüşünü daha simetrik hale getirmek için kullanılabilir. Juvederm ve Restylane gibi dermal dolgular, yüz simetrisini geliştirmek için yüz kıvrımlarına hacim eklerler.

Fizik tedavi, yüz felci ve sinkinezi hastalarının tedavisinde merkez konumundadır. Yüz kaslarını yeniden hareket ettirmeye çalışmak, hastanın normal olarak hareket etmesini önemli ölçüde geliştirir. Yüz felci tedavisi için yapılan ameliyat sonrası, yüz kaslarının fizik tedaviye girmesi de önemlidir.

Yüz Felci Geçiren Hastalar İçin Cerrahi Tedaviler

Statik işlemler, yüz felci geçiren hastalar için önemli tedavi seçenekleri sunar. Yüzün asimetrik olması ve sözel yetersizliği de kapsayan yüzün alt üçüncü bölgesiyle alakalı konuları saptamak için statik süspansiyon veya statik askı kullanılır. Bu, yüz simetrisini oluşturmak ve salya akması ve iç diş etlerini ısırmak gibi felcin engelleyici yan etkilerini iyileştirmek için kullanılan cerrahi yüz felci tedavisidir. Gülme çizgisi oluşturmak için bir dikiş ipliği, Alloderm veya hastanın uyluklarından alınan doku (tensor fasya lata) kullanılabilir. Bu, dudakların, ağız köşelerinin, gülme çizgilerinin ve aynı zamanda oral yeterliliğin simetrisini iyileştirir.

Gözle ilgili konuları belirlemek için üst kapaklarda altın ağırlık implantı uygulanabilir. Bu işlem, felcin bir sonucu olarak gözünü tam olarak kapatamayan hastalar için faydalı olacaktır. Üst göz kapağında bir kesik açılacak ve kasın içine altın ağırlık implantı yerleştirilecektir.
Alt kapak, işlevsel ve estetik kaygılara yol açarak aşağı doğru kayıyor olabilir.

Şakak kemiği nakli, hastanın yüz hareketlerini geliştirmek için kullanılır. Şakak kemiği kası, yiyeceklerimizi çiğnemek için kullandığımız kaslarımızdan birisidir. Şakak kemiği kasını kafatasından, ağzın köşesine yerleştirmek, hastanın çiğneme ve diğer doğal yüz hareketlerini yerine getirebilme kabiliyetini eski haline getirir. Bu ameliyatın, yüz hareketlerini geliştirmek için güçlü bir geçmişi vardır.

Şakak kemiği nakli genellikle uzun zamandır yüz felcine maruz kalan fakat gelişmiş yüz felci tedavileri için uygun adaylar olmayan 55 yaş üstü hastalarda kullanılır.

Hipoglossal Fasial Sinir Değiştirme, yüzkaslarını sinir sistemine bağlamak için, dilinizin hareket etmesini sağlayan siniri kullanır. Bu hastalara fasial hareket sağlarken aynı zamanda yüzdeki felçli kasların artrofisini engeller. Bu, olası bir ton kaybında oluşabilecek sarkmayı engelleyerek yüze tonunu verir.

Grasilis Serbest Flep Nakli, yüzün devingen yeniden canlandırması için yapılır. Grasilis kasları iç uyluklarda yer alır ve yüz felci tedavisi için çok faydalı bir kastır. Gralisis kası, yüzün yanı sıra sinir, arter ve damar içine nakledilir. Yüzdeki sinir, arter ve damar grasilis kasının benzer bileşenleriyle alakalıdır. Hasta felçli tarafına doğru güldüğünde, gralisis kası implantı yapılan kısım aktif olur ve hasta gülebilir. Bu işlem birçok cerrahi işlemi gerektirir ve yıllar içinde oluşur.

Grasilis serbest flep nakli en iyi, uzun süredir felçli genç hastalarda uygulanır. İyileşmenin yararlı sonuçları engelleri arkada bıraksa da, bu işlemden sonra iyileşme süreci uzun ve zor olabilir.