Hamilelerde idrar yolu enfeksiyonlarında, hastanın durumuna göre hareket etmek gerekir. Eğer anne adayının hiçbir şikayeti olmadığı halde, yapılan idrar tahlilinde tesadüfen enfeksiyon olduğu öğrenilmişse, ilerlememesi için bunu agresif bir şekilde tedavi etmek gerekir. Bu nedenle, idrar tahlilinden sonra antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Burada en çok rastlanan etken eşerişya koli olduğu için ampisilin türevi ve idrar yolu antiseptiği vermek uygundur. Yanı sıra hasta bol sıvı tüketmelidir. Nitrofurantoin denilen idrar yolu antiseptiklerinin, gebeliğin son primasterinde yani son 3 ayında alınması önerilmemektedir. Çünkü bunlar bebekte hemolotik anemi denilen kansızlığa neden olabilirler. Bunun yanı sıra idrarında şiddetli yanmalar, sık tuvalete çıkmalar, alt tarafında ağrı hissetmeler yaşayan, yani belirti veren hastalarda da aynı şekilde antibiyotik ve idrar yolu antiseptiği tedavisi yapmak gerekmektedir. Akut piyelonefrit ise işin en uç aşamasıdır. Bu hastalıkta enfeksiyon toksinleri kana karışmaktadır. Bu gerçekleştiğinde ise hem annenin hem bebeğin hayatı tehlikeye girebilmektedir. Titremeyle yükselen ateş, idrar bulguları, eğer taş varsa idrarla beraber kan gelmesi şeklinde kendini gösteren akut piyelonefritte hidrasyon tedavisi yapılmalı, yani hasta bol miktarda sıvı almaya özendirilmeli ve yanı sıra damardan serum verilmelidir. Yanı sıra hemen antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Antibiyotik ağızdan değil damardan verilmelidir. Bu tedaviler sonucu hastadan 2-3 gün içinde yanıt alınır. Yanı sıra ateş düşürücü ilaçlar da verilmelidir. Eğer tedaviye 2-3 gün içinde yanıt alınamıyorsa, ultrasonla mutlaka taş olup olmadığına veya perinefritik apse olup olmadığına bakmak gerekir. Bu konvansiyonel antibiyotiklerin yanı sıra bazen de günde 3 eşit doz olarak aminoglikozit ilave etmek gerekebilir. Akut piyelonefrit ihmal edilmemesi ve hastanın mutlaka hastaneye yatması gereken, anne ve bebeğin sağlığını ciddi biçimde etkileyen bir böbrek enfeksiyonudur. İdrar yolu enfeksiyonunun en uç aşamasıdır. Kesinlikle atlanmaması gereken bir durumdur.