İkiz gebeliklerde en sık karşılaşılan sorun, erken doğum riskidir. İkiz gebeliklerin yüzde 25 ila 40’ı arası 37. haftadan önce doğma ihtimaline sahiptir. İkiz gebeliklerde 37. hafta, üçüz gebeliklerde ise 34. hafta miattır. Bunların önemli bir kısmında erken doğum bulgularına rastlanmaktadır. Bu nedenle hastaneye yatışlar da artmaktadır. Doğumda ortaya çıkan en önemli sorunlarda biri ise, doğumun normal mi yoksa sezaryenle mi olacağıdır. Tüp bebek yöntemiyle hamile kalma oranı arttıkça, normal yolla doğum yapma oranı azalmaktadır. Çünkü gebelik tüp bebek yöntemiyle gerçekleşmişse, anne ve babalar çok daha fazla endişe duyabilmektedirler. Bu nedenle anne adaylarının çoğunluğu sezaryen doğum istemektedir. Tekil gebeliklerde bile, normal doğum başladığı halde, yüzde 10 ila 20 oranında sezaryen doğuma geçme ihtimali vardır. Bu ihtimal ikiz gebelikler söz konusu olduğunda, iki katına çıkabilmektedir. Çünkü her bebeğin kendine özgü özellikleri vardır. İkiz gebeliklerde normal doğuma izin verilmesi, ancak her iki bebeğin de uygun pozisyonda olması halinde mümkündür. Ancak doğum normal başladığı halde sezaryenle tamamlanması ihtimalinin çok yüksek olduğu da bilinmelidir. Suni sancı ya da sancıyı hafifleten ilaçlar vermek de riskli olabileceği için ikiz bebeklerin doğumunda sezaryen yöntemine başvurma ihtimali çok yüksektir.