TTTS, tekil gebelik taşıyan annelerin ve çoğu ikiz gebelik taşıyan annenin hiç karşılaşmayacakları bir kavramdır. TTTS, ikizden ikize transfüzyon, yani kan naklidir. İkizin biri diğerine kan verir. Çift yumurta ikizlerinde hiç görülmeyen bir durumdur. Tek yumurta ikizlerinin ise tek plasenta tarafından beslendiği şekillerde görülür. Tek yumurta ikizlerinin en önemli özelliği, bu gebeliklerin hemen hemen her türünde bebeklerin birbirleriyle damarsal bağlantı kurma olasılığıdır. Bu nedenle kanları sürekli karışmaktadır. Ancak bu bir sorun doğurmaz. Çünkü bu kan dolaşımı dengeli bir tarzda gerçekleşir. Ama aradaki damarsal bağlantılar çok fazlaysa ya da tipleri farklıysa, o zaman bir bebekten diğer bebeğe geçişi tam olamamakta ve bebeklerden birinde fazla yüklenme olmaktadır. Bu yüzden bu bebekler doğduğu zaman birinin rengi daha koyu, kilosu daha fazla ve amniyo sıvısı da daha fazla olmaktadır. Amniyon sıvısı idrar olduğu için, kanı daha fazla alan bebekte daha fazla sıvı olmakta, dolayısıyla daha fazla gelişmekte ve idrar yapmaktadır. Verici, donör bebekte ise, verdiği kan geriye dönmemektedir. Bunun sonucunda o bebekte kan miktarı azalmaktadır. Kan miktarı azalınca aldığı gıda miktarı da azalmakta ve bu da gelişme geriliğine neden olmaktadır. Yine kan miktarı azaldığı için idrarı da azalmakta ve bu da amniyo sıvısının azalması sonucunu doğurmaktadır. Bu bebeklerin takibinin çok sıkı yapılması gerekir. Eğer durum çok ciddileşir ve bebeklerden birinin kaybı gündeme gelirse, erken doğum gerekebilir. Sorun çoğu kez çok erken dönemde ortaya çıkabilmektedir. Özellikle sorun 20. haftadan çok daha önce saptandıysa, bu bebeklerin ikisinin de yaşama ihtimali çok az demektir. Az kan alan bebekte, yetersiz beslenmeye bağlı zihinsel sorunlar ortaya çıkabilirken, diğer bebekte ise, aşırı yüklenmeye bağlı olarak doğum sonrasında ciddi metabolik ve kalbe bağlı sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Eğer bu sorun 20. haftanın öncesinde saptanmışsa, tedavi ihtimali çok azdır. 20. haftadan sonra saptanması halinde ise, günümüzde rahim içi tedavisi vardır. Bu tedavinin başarı oranı çok yüksek olmasa da tedavi olanağı söz konusudur. Böyle bir durumla karşılaşan anne adayı, doğal olarak erken doğum ihtimali ile karşı karşıyadır. Ama aynı zamanda tedavi olanağına da sahiptir. Bu durum ikiz gebeliklerin oldukça az bir kısmını ilgilendirir. Çoğu vakada da tanısı konulabilen bir durumdur.