• İçindekiler
• Nedir
• Belirtileri
• Sebepleri
• Risk Faktörleri
• Muayenesi
• Testleri
• Tedavisi
• Yaşam Tarzı

Nedir

İnflamatuar göğüs kanseri, hızla gelişen nadir bir göğüs kanseri türüdür ve hastalıklı göğsün kırmızı, şişmiş ve hassas hale gelmesine sebep olur. İnflamatuar göğüs kanseri, kanser hücreleri göğüsteki lenf damarlarını tıkadığı zaman oluşur ve göğsün karakteristik bir şekilde kırmızı, şiş olarak görünmesine sebep olur.

İnflamatuar göğüs kanserinin, lokal olarak ilerlemiş bir kanser olduğu düşünülür. Yani ilk başladığı yerden yakındaki dokuya ve muhtemelen lenf düğümlerine sıçramıştır.

İnflamatuar göğüs kanseri, göğüs enfeksiyonuyla kolayca karıştırılabilir. Eğer göğsünüzün üzerinde deri değişiklikleri fark ederseniz göğüs enfeksiyonunun, inflamatuar göğüs kanseri gibi diğer göğüs hastalıklarından ayırt edilebilmesi için hemen tıbbi müdahale için başvurun.    

Belirtileri

Belirtiler

İnflamatuar göğüs kanserinin belirtileri şöyledir:

• Bir göğsün görünümünde günler ya da haftalar içinde gelişen hızlı değişim.
• Bir göğüste kalınlık, ağırlık ya da görülebilir derecede büyüme.
• Göğüse kırmızı, mor, pembe ya da çürük görünümü veren renk değişimi.
• Hastalıklı göğüste olağandışı sıcaklık.
• Hastalıklı göğsün derisinde portakal kabuğu görünümüne benzer çukurlaşma ya da kabartılar
• Kaşıntı
• Hassasiyet, acı ya da ağrı
• Koltuk altında, köprücük kemiğinin üstünde ya da altında büyümüş lenf düğümleri
• Meme ucunun basıklaşması ya da içe doğru dönmesi.

Diğer göğüs kanserlerinden farklı olarak inflamatuar göğüs kanserinde genellikle bir yumru oluşmaz.

Doktora ne zaman gitmeli?

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti fark ederseniz, doktorunuzdan bir randevu alın.

Daha sık olarak görülen başka hastalıklar, inflamatuar göğüs kanserininkine benzer belirtilere sahiptir. Göğüste yaralanma ya da göğüs enfeksiyonu (göğüs iltihabı) kırmızılığa, şişliğe ve ağrıya sebep olabilir.

Sebepleri

Sebepler

İnflamatuar göğüs kanserine neyin sebep olduğu belli değildir. Doktorlar bu kanser türünün göğüs kanallarından birinde anormal bir hücreyle başladığını bilmektedir. Anormal hücrenin DNA’sındaki mutasyonlar, hücrenin hızla büyüyüp bölünmesine yol açar. Biriken anormal hücreler, göğüs derisindeki lenf damarlarına sızar ve bunları tıkar. Lenf damarlarındaki tıkanma kırmızı, şişmiş ve çukurlu bir deri görüntüsüne sebep olur. Bu, inflamatuar göğüs kanserinin klasik bir işaretidir.

Risk Faktörleri

Risk Faktörleri

İnflamatuar göğüs kanseri riskini artıran faktörler şunlardır:

• Kadın olmak. Kadınların inflamatuar göğüs kanseri olması erkeklere göre daha muhtemeldir. Ama erkeklerde de bu kanser türü görülebilir.
• Zenci olmak. Zenci kadınların inflamatuar göğüs kanserine yakalanma riski beyaz kadınlara göre daha fazladır.
• Yaşlı olmak. İnflamatuar göğüs kanseri riski yaşla birlikte artar. İnflamatuar göğüs kanseri teşhisi konan kadınların çoğu 50’li yaşlardadır. Bu yaşlarda diğer göğüs kanseri türleri daha az görülür.

Muayenesi

Randevunuz için hazırlanma

Eğer sizi endişelendiren herhangi bir belirtiniz varsa, ilk olarak aile hekiminize ya da bir pratisyen hekime gidin. Doktorunuz inflamatuar göğüs kanserinden şüphelenirse, sizi kanser tedavisinde uzman bir doktora (onkolog) sevkedecektir.

Randevularınız kısa olabileceği ve genellikle değinilecek çok konu olduğu için, randevudan önce hazırlıklı olmanız iyi olur. Randevuya hazırlanmanıza yardımcı olacak ve doktorunuzdan beklentinizin ne olacağına dair bazı bilgiler şunlardır:

Ne yapabilirsiniz?

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevunuzu alırken, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. (Beslenme tarzında bazı kısıtlamalar gibi).
• Yaşadığınız semptomları not edin. Randevuyu alma sebebinizle alakasız görülebilecek olanları da yazın.
• Önemli kişisel bilgilerinizi not edin. Hayatınızdaki büyük stresleri ya da son zamanlardaki değişiklikleri de yazın.
• Kullandığınız tüm ilaçların bir listesini yapın. Aldığınız vitamin ve takviyeleri de yazın.
• Eğer mümkünse bir yakınınızı yanınızda götürün. Bazen bir randevu esnasında verilen tüm bilgileri kavramak zor olabilir. Size eşlik eden biri sizin kaçırdığınız ya da unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza soracağınız soruları yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır. Bu yüzden bir soru listesi hazırlamak, bu süreden en iyi derecede faydalanmanıza yardımcı olacaktır. Sürenin yetmemesi olasılığına karşı sorularınızı en önemliden en önemsize doğru sıralayın. İnflamatuar göğüs kanseri hakkında doktora sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Bende inflamatuar göğüs kanseri var mı?
• İnflamatuar göğüs kanseri göğsümden başka yere yayılmış mı?
• Başka testler yaptırmam gerekir mi?
• Patoloji raporumun bir kopyasını alabilir miyim?
• Tedavi seçenekleri nelerdir?
• Her tedavi seçeneğinin olası riskleri nelerdir?
• Herhangi bir tedavi inflamatuar göğüs kanserimi iyileştirebilir mi?
• Benim için en iyi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi yöntemi var mı?
• Eğer bir arkadaşınız ya da ailenizden biri benim durumumda olsaydı, ona ne önerirdiniz?
• Bir tedavi yöntemine karar vermek için ne kadar zamanım var?
• Kanser tedavisi günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
• Bir uzmana görünmeli miyim? Bunun maliyeti ne kadar olacaktır ve sigortam bunu karşılayacak mıdır?
• Bana verebileceğiniz herhangi bir broşür ya da basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, randevu sırasında anlamadığınız bir şey olduğunda soru sormaktan çekinmeyin.

Testleri

Testler ve teşhis 

İnflamatuar göğüs kanserinin teşhisi

İnflamatuar göğüs kanserinin teşhisinde kullanılan testler ve işlemler şunlardır:

• Fiziksel muayene. Doktorunuz herhangi bir kırmızılık ve inflamatuar göğüs kanserinin diğer belirtilerini kontrol etmek için göğsünüzü muayene edecektir.
• Test için doku örneği alınması. Biyopsi, şüpheli göğüs dokusundan küçük bir numune alma işlemidir. Alınan doku kanser işaretlerine bakmak için laboratuarda incelenir.
• Görüntüleme testleri. Doktorunuz göğsünüzdeki kanser işaretlerine (kalınlaşmış deri gibi) bakmak için bir göğüs röntgeni (mamogram) ya da göğüs ultrasonu yaptırmanızı önerebilir.

İnflamatuar göğüs kanserini evrelendirme

Eğer inflamatuar göğüs kanseriniz varsa, doktorunuz kanserin boyutunu (evre) belirlemeye çalışacaktır. Bu işleme evrelendirme denir. Kanseri evrelendirmek için uygulanabilecek ek testler şunlardır:

• Bilgisayarlı tomogrofi (CT)
• Akciğer filmi
• Kemik taraması

İnflamatuar göğüs kanserinin ileri evreleri şunlardır:

• Evre IIIB. Bu evrede, kanserin lokal olarak ilerlemiş bir kanser olduğu düşünülür. Yani yakındaki lenf düğümlerine ve göğüs içindeki lifli bağ dokusuna sıçramıştır.
• Evre IV. Bu evrede, kanser vücudun diğer kısımlarına yayılmıştır.

Tedavisi

Tedaviler ve ilaçlar

İnflamatuar göğüs kanseri tedavisi genellikle kemoterapiyle başlar, ardından ameliyat ve radyasyon terapisi yapılır. Bu tedavilerden sonra kanserin nüksetme riskini azaltmak için ek tedaviler uygulanabilir:

Kemoterapi

Kemoterapide kanser hücrelerinin yok edilmesi için kimyasallar kullanılır. Kemoterapi ilaçları damar yoluyla, hap olarak ya da her iki şekilde verilir. İnflamatuar göğüs kanserinde kemoterapi çoğunlukla ameliyattan önce uygulanır. Ameliyat öncesi bu tedavi, operasyondan evvel kanseri azaltmayı ve ameliyatın başarı şansını artırmayı hedefler. Kemoterapi ayrıca ameliyattan sonra da uygulanabilir.

Ameliyat

İnflamatuar göğüs kanseri olan kadınlar kemoterapinin ardından genellikle kanserli göğsün çıkarılması için ameliyat olurlar (mastektomi). İnflamatuar kanseri olan çoğu kadında göğsün tamamının ve yakındaki bazı lenf düğümlerinin çıkarılmasını içeren modifiye radikal mastektomi uygulanır. İşlem sırasında lenf düğümleri, kanser işaretleri açısından test edilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisinde, kanser hücrelerini yok etmek için X-ışınları gibi yüksek güçte ışınlar kullanılır. Radyasyon tedavisi sırasında siz bir masada uzanırken büyük bir makine etrafınızda hareket ederek kanser hücrelerine ışınlar yöneltir. Radyasyon tedavisi, göğüs etrafında ve koltuk altında kalmış olabilecek kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapiden ve ameliyattan sonra da kullanılabilir.

Hormon tedavisi

Eğer inflamatuar göğüs kanseri vücuttaki hormonlardan ileri geliyorsa, doktorunuz hormon tedavisi önerebilir. Hormon tedavileri şunları kapsayabilir:

• Hormonların kanser hücrelerine bağlanmasını önleyen ilaç tedavileri. Tamoksifen, seçici östrojen reseptör modülatörü (SERM) adı verilen bir ilaç türüdür. SERM vücutta mevcut olan östrojenin kanser hücrelerindeki östrojen reseptörüne bağlanmasını önleyerek tümörlerin büyümesini yavaşlatır ve tümör hücrelerini yok eder. Tamoksifen hem menopoz öncesinde hem de sonrasında kullanılabilir.
• Menopozdan sonra vücudun östrojen yapmasını engelleyen ilaçlar.  Aromataz inhibitörleri adı verilen bu ilaçlar, vücuttaki androjenleri östrojene çeviren bir enzimin faaliyetini engeller. Bu ilaçlar sadece menopoz sonrasında etkilidir. Aromataz inhibitörleri anastrozol, letrozol ve eksemestan adlı ilaçları içerir.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerindeki belirli zayıf noktalara odaklanarak kanseri yok eder. Belirli bir mutasyona uğramış kanser hücreleri için trastuzumab adlı ilaç bir tedavi seçeneği olabilir. Trastuzumab, bazı inflamatuar göğüs kanseri hücrelerinin büyümesini ve hayatta kalmasını sağlayan HER2 adlı bir proteini hedefler. Eğer kanser hücreleri çok fazla HER2 oluşturuyorsa, trastuzumab bu proteini engelleyebilir ve kanser hücrelerinin ölmesine sebep olabilir. Trastuzumab tedavisi kemoterapiyle birleştirilebilir ve ameliyat öncesinde ve sonrasında kullanılabilir.

Yaşam Tarzı

Hastalıkla başa çıkma ve destek

İnflamatuar göğüs kanseri hızla ilerleyebilir. Bundan dolayı bazen, fazla düşünerek vakit kaybetmeden tedaviye başlamanız gerekebilir. Bu kendinizi kötü hissetmenize sebep olabilir. Bununla başa çıkmak için şunları deneyin:

• Tedavi kararları vermek için inflamatuar göğüs kanseri hakkında yeterince bilgi edinin. Kanseriniz ve tedavisi hakkındaki faktörleri doktorunuza sorun. Kanserinizin hangi evrede olduğunu ve hangi tedavi seçenekleri olduğunu sorun. Ayrıca doktorunuzdan daha fazla bilgi edinebileceğiniz kaynakları öğrenin
• Destek arayın. Kanser tedavisine başladığınızda duygularınız hakkında konuşmak sizi rahatlatabilir. Yakın bir arkadaşınız ya da ailenizden biriyle konuşabilirsiniz; ya da doktorunuz sizi kanserden kurtulanlarla çalışan bir danışmana sevk edebilir.
• Kanserden kurtulan başka insanlarla bağlantı kurun. Kanserli olan başka insanlar benzersiz bir destek kaynağı olabilir. Kanserden kurtulan kişiler, tedavi sırasında neler beklenmesi gerektiği ve bunların nasıl üstesinden gelineceği hakkında pratik tavsiyelerde bulunabilirler. Doktorunuzdan bölgenizdeki destek grupları hakkında bilgi isteyin. Kanser topluluğu organizasyonlarının internet sitelerine bakın.