• İçindekiler
• Nedir
• Belirtileri
• Sebepleri
• Testleri
• Tedavisi
• Önleme
• Hastalığın Seyri

Nedir

Kornea Ülseri

Kornea ülseri, gözün renkli kısmı irisin üstündeki şeffaf ince bir yapı olan korneada oluşan açık yaradır.

Belirtileri

Belirtiler

• Kızarık göz
• Şiddetli ağrı
• Gözde bir şey varmış hissi
• Gözyaşları
• Gözden gelen iltihap veya koyu akıntı
• Bulanık görme
• Parlak ışıklara bakarken ağrı
• Göz kapaklarının şişmesi
• Ülserin çok büyük olduğu durumlarda kornea üzerinde çıplak gözle görülebilen beyaz yuvarlak nokta

Doktora Ne Zaman Gitmeli

• Görüşte değişiklik
• Şiddetli ağrı
• Gözde bir şey varmış hissi
• Gözden akıntı veya iltihap gelmesi
• Geçmişte gözün çizilmesi, kimyasallara veya uçuşan parçacıklara maruz kalması

Sebepleri

Sebepler

Birçok kornea ülseri enfeksiyonlardan kaynaklanır. Bakteriyel enfeksiyonlar kornea ülserlerine neden olur ve bunlar kontakt lens kullanan insanlarda yaygındır. Kornea ülserinin olası nedenleri arasında virüse bağlı enfeksiyonlar da vardır. Bu virüsler herpes simpleks virüsü (uçuklara neden olan virüs) veya varisella virüsüdür (kabakulak ve zona hastalığına neden olan  virüs).

Mantar enfeksiyonları kornea ülserlerine neden olabilir, aynı şekilde steroid içeren göz damlalarının aşırı kullanımı da ülsere neden olabilir. Kornea üzerindeki küçük yırtıklar da kornea ülserlerine neden olabilir. Bu yırtıklar doğrudan bir darbeden, çiziklerden veya kum, cam veya küçük çelik parçaları gibi parçacıklardan kaynaklanabilir. Bu tür yaralanmalar korneaya zarar verir ve bakterinin korneayı işgal edip ciddi ülsere neden olmasını kolaylaştırır.

Göz kurumalarına neden olan bozukluklar, gözünüzün mikroplarla savaşma kapasitesini elinden alarak ülserlere neden olabilir.

Göz kapağını etkileyen ve gözlerinizi tümüyle kapamanıza engel olan yüz felci gibi hastalıklar korneanızı kurutarak onu ülserlere daha korunmasız hale getirebilir. Kimyasal yanıklar veya diğer zarar veren solüsyon sıçramaları korneayı yaralayabilir.

Kontakt lens kullanan insanların kornea ülserlerine yakalanma riskleri normal insanlara göre çok daha fazladır. Aslına bakılırsa uzun süreli yumuşak kontakt lens kullanımında kornea ülseri riskiniz 10 kat artar.  Uzun süreli yumuşak kontakt lens kullanımı derken kast edilen şey, geceleri çıkarmak zorunda olmadan günlerce takabileceğiniz kontakt lenslerdir.

Kontakt lensler korneanıza çok farklı şekillerde zarar verebilir. Kontakt lenslerinizin kenarlarındaki çizikler kornea yüzeyini çizerek onu bakteriyel enfeksiyonlara daha yatkın hale getirebilir. Benzer bir şekilde kontakt lenslerin altında kalan çok küçük kir parçacıkları da korneayı çizebilir. Temizleme solüsyonunun içinde veya kontakt lensler üzerinde bakteri olabilir ve bu bakteriler kontakt lensin yüzeyinin altında hapsolabilir. Lensleriniz gözlerinizde çok uzun süre kaldığında bu bakteriler çoğalabilir ve korneanıza zarar verebilir. Kontakt lensleri çok uzun süreli takmak ayrıca korneaya oksijen akışını engelleyerek onu enfeksiyonlara daha korunmasız hale getirebilir.

Testleri

Teşhis ve Testler

Kornea ülserleri ciddi bir sorun olduğu için oftalmologunuzla (göz hastalıkları  ve cerrahisi konusunda uzman doktor) görüşünüz.

Doktorunuz yarık lamba denilen özel bir göz mikroskobu kullanarak ülseriniz olup olmadığını tespit edebilecektir. Ülseri görmeyi kolaylaştırmak için gözünüze flüoresan boya içeren bir damla damlatacaktır. Oftalmologunuz ülsere bir enfeksiyonun neden olduğunu düşünürse, enfeksiyona neden olan şeyi tespit etmek için ülserden bir numune alarak laboratuvara gönderebilir.

Tedavisi

Tedavi

Evde Tedavi

• Kontakt lens takıyorsanız, hemen çıkarın.
• Enfeksiyon olmuş göze serin kompres uygulayın.
• Parmaklarınızla gözlerinize dokunmayın veya gözlerinizi ovuşturmayın.
• Ellerinizi sık sık yıkayarak ve onları kuru bir havluyla temizleyerek enfeksiyonun yayılmasını sınırlandırın.
• Asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler alın.

Tıbbi Tedavi

Oftalmologunuz gözünüzde, varsa, kontakt lenslerinizi çıkaracaktır. Oftalmolog eğer bakteriyel bir enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsa, gözünüzün üzerine genelde sargı koymaz. Gözü kapatmak bakterilerin serpilebileceği sıcak, karanlık bir ortam hazırlar. Ülser şiddetliyse hastaneye yatmak gerekebilir.

İlaçlar

Kornea ülserlerinde enfeksiyon yaygın bir şey olduğu için oftalmologunuz antibiyotik göz damlaları reçete edebilir. Eğer enfeksiyon şiddetli ve yaygınsa, bu göz damlalarını saatte bir damla gibi bir sıklıkla kullanmanız gerekebilir. Ağrıyı kontrol etmek için ağızdan alınan ilaçlar reçete edilecektir. Ağrı ayrıca göz bebeklerinizi küçülten göz damlaları alarak da kontrol edilebilir.

Ameliyat

Ülser ilaçlarla kontrol altına alınamazsa veya korneanın delinme tehdidi söz konusuysa, kornea nakli diye bilinen acil cerrahi işleme ihtiyaç duyabilirsiniz.

Takip

Hastanede yatmaya ihtiyacınız yoksa oftalmologunuz evde düzenli olarak kullanmanız için göz damlaları ve ağrı kesici ilaçlar verecektir. Oftalmologunuz farklı bir şey söylemiyorsa günlük olarak kontrole gitmeniz gerekir. Eğer görüşün kötüleşmesi, ağrı, akıntı ve ateş gibi belirtiler gösterirseniz hemen oftalmologunuzla irtibata geçmelisiniz.

Önleme

Önlem

Herhangi bir göz belirtisi durumunda vakit kaybetmeden oftalmologa başvurun. Korneaya yönelik görünürde küçük yaralanmalar bile bir ülsere ve çok kötü sonuçlara yol açabilir.

• Gözünüze girebilecek küçük parçacıklara maruz kaldığınızda gözünüzü koruyacak gözlük ve maskeler kullanın.
• Gözlerinizde kuruma varsa veya gözleriniz tam olarak kapanmıyorsa gözlerinizi ıslak tutmak için yapay gözyaşı damlası kullanın.
• Kontakt lens kullanırsanız lensleri temizleme ve giyme biçiminiz konusunda son derece dikkatli olun.
• Lensleri ellemeden önce mutlaka elinizi yıkayın.
• Lensleri ıslatmak için asla tükürük kullanmayın; çünkü ağzınızda bulunabilecek bakteriler kornea için zararlı olabilir.
• Lenslerinizi her akşam gözlerinizden çıkarın ve dikkatle temizleyin.
• Lensleri temizlemek için asla musluk suyu kullanmayın.
• Asla kontakt lenslerinizle birlikte uyumayın.
• Lenslerinizi gece boyunca bir dezenfektan içinde muhafaza edin.
• Gözlerinizden rahatsız olduğunuzda kontakt lenslerinizi çıkarın ve gözleriniz tekrar iyi hissedene kadar takmayın.
• Kontakt lens kutunuzu düzenli olarak temizleyin.

Hastalığın Seyri

Hastalığın Seyri

Bir kornea ülseri gerçek anlamda acil bir vakadır. Tedavi edilmezse ülser gözyuvarlığınızın geri kalanına sıçrayabilir ve çok kısa bir süre içinde kısmen veya tümüyle kör olabilirsiniz. Korneanız delinebilir ve çizik, katarakt veya glokom meydana gelebilir.

Kornea ülserleri doğru tedaviyle iki üç hafta içinde iyileşme gösterir. Eğer daha önceki meydana gelen bir kornea ülserinden kalan çizikler görüşü bozarsa, normal görüşü kazanmak için bir kornea nakli gerekebilir.