• İçindekiler
• Nedir
• Belirtileri
• Sebepleri
• Muayenesi
• Testleri
• Tedavisi
• Yaşam Tarzı
• Alternatif Tıp

Nedir

Meme ağrısı kadınlar arasında yaygın şikayet konularından birisidir. Meme ağrısı sürekli hassasiyet, keskin yanma ya da meme dokularınızda sertleşme olarak tanımlanabilir. Ağrı sürekli ya da sadece zaman zaman meydana gelebilir. Bazı kadınlar ayda beş günden fazla devam eden şiddetli meme ağrısı yaşarlar. Şiddetli ağrı adet döngüsü süresince bile devam edebilir. Menopoz sonrasındaki kadınlar da, bazen meme ağrısı yaşarlar ama belirtiler gençlerde, menopoz öncesi ve menopoz sürecindeki kadınlarda daha yaygındır. Meme ağrısı çoğu zaman kanser olmayan meme rahatsızlığının belirtisidir ve seyrek olarak meme kanserini işaret eder. Yine de, menopozun ardından kaybolmayan ya da menopozun ardından devam eden, açıklanmayan meme ağrısının doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Belirtileri

Belirtileri

Meme ağrısının çoğunluğu adet döngüsüne bağlı ya da adet döngüsünden bağımsız (periyodik ya da periyodik olmayan) olarak sınıflandırılır. Her iki türün de farklı özellikleri vardır.

Meme ağrısının özellikleri
Periyodik meme ağrısı	Periyodik olmayan meme ağrısı
Açık bir şekilde adet döngüsüyle bağlantılıdır. ‘Hafif, şiddetli ya da acıyan’ olarak tanımlanır. Çoğunlukla memede şişme ya da yumru eşliğinde olur. Genellikle her iki memeyi de etkiler, özellikle üst ve dış bölümlerde ortaya çıkar ve koltuk altına vurur. Adetin başlangıcına kadar olan iki haftada yoğunlaşır, daha sonra hafifler. Genellikle 20 ve 30’larındaki menopoz öncesi kadınlarla 40’larındaki menopoz sürecindeki kadınları etkiler.	Adet döngüsüyle bağlantılı değildir. Kasılmış, yakıcı ya da iltihaplı olarak tanımlanır. Sürekli ya da aralıklıdır. Genellikle tek memeyi belli bölgesinde etkiler ama dağınık şekilde tüm memeye yayılabilir. Genellikle menopoz sonrası kadınları etkiler.

Meme dışında meme ağrısı

Ekstra meme ağrısı, memedeymiş gibi hissedilir ama ağrının kaynağı aslında başka bir yerdedir. Örneğin, göğsünüzdeki bir kasın çekilmesi, göğüs duvarınızda veya göğüs kafesinizde ağrıya neden olabilir.

Doktora ne zaman gidilebileceği

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzdan randevu alın:

• Birkaç haftadan fazla devam eden meme ağrınız varsa
• Meme ağrınız memenizin belli bir bölgesine özgüyse
• Meme ağrınız zaman içerisinde kötüleşiyor görünüyorsa
• Meme ağrınız günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa

Meme kanserinin yaygın belirtisi olmamakla birlikte, belli bölgeye özgü meme ağrısı, kadınların küçük bir oranında meme kanseriyle bağlantılıdır.

Sebepleri

Sebepleri

Çoğunlukla meme ağrısının kesin nedeninin belirlenmesi mümkün olmamakla birlikte, olası sebepler şunlardır:

• Üreme hormonları. Periyodik meme ağrısı, hormonlar ve adet döngünüzle güçlü şekilde ilişkilidir. Periyodik meme ağrısı çoğunlukla hamilelik ya da menopozla azalır. Bu nedenle uzmanlar ağrıda hormonların rol oynadığını farz ederler. Ancak, hiçbir çalışma belli bir hormonal anormalliğin periyodik meme ağrısına katkıda bulunduğunu belirlememiştir.
• Anatomik faktörler. Periyodik olmayan, yani adetten bağımsız olarak ortaya çıkan meme ağrısının nedenleri meme kistleri, meme yaraları, meme ameliyatı öncesi ya da memede bulunan diğer faktörlerin başlattığı hormonal ağrılar olmaktan çok, anatomiktir. Periyodik olmayan meme ağrısı, göğüs kafesi, kaslar, eklemler ya da kalp gibi meme dışından gelebilir ve memeye vurur.
• Yağ asidi dengesizliği. Hücre içindeki yağ asitlerinin dengesizliği, dolaşımdaki hormonlara karşı meme dokularının duyarlılığını etkileyebilir. Bu teori, meme ağrısına çare için çuhaçiçeği yağı kapsülleri almanıza akılcı gerekçedir. Çuhaçiçeği yağı kapsülleri bir tür yağ asidi olan gamma-linolenik asit (GLA) içerir. GLA’nın yağ asidi dengesizliğini düzelttiği ve meme dokularının kandaki hormon seviyesinin duyarlılığını azalttığı düşünülüyor.
• İlaç kullanımı. Bazı kısırlık tedavileriyle ağızdan doğum kontrol hapları gibi belli hormon ilaçları, meme ağrısıyla ilişkilendirilir. Ayrıca meme hassasiyeti, östrojen ve progesteron hormon terapisinin muhtemel yan etkisidir, bu da bazı kadınların menopoz sonrasında neden hala meme ağrısı çektiğini açıklar. Ayrıca meme ağrısıyla fluoksetin ve sertralin gibi selektif serotonin geri alım inhibitörleri de dahil reçeteli antidepresanlarla bağlantılı olduğuna dair raporlar vardır.
• Meme büyüklüğü. Büyük göğüslü kadınlar öncelikle göğüslerinin büyüklüğüyle bağlantılı periyodik olmayan meme ağrıları yaşayabilirler. Bu türdeki meme rahatsızlığı genellikle boyun, omuz ve sırt ağrısı eşliğindedir. Bazı çalışmalar, meme küçültme ameliyatıyla bu belirtilerin azaldığını göstermiştir. Ancak, meme ameliyatı kendi başına kesik iyileştikten sonra da ağrıya neden olabilir.

Muayenesi

Muayene

Muhtemelen aile doktorunuza, genel pratisyene veya başka öncül sağlık profesyonellerine gideceksiniz. Ancak, bazı durumlarda randevu almak için aradığınızda, hemen bir meme sağlığı uzmanına havale edilebilirsiniz.

Neler Yapabilirsiniz

Memenizin ilk değerlendirmesi sağlık geçmişinize odaklıdır. Doktorunuzla meme ağrınızın yerini, adet döngüsüyle bağlantısını ve ağrınızın sebebini açıklayacak diğer meme geçmişinizi konuşursunuz. Önceden şunları hazırlayarak bu konuşmayı kolaylaştırabilirsiniz:

• Belirtilerinizin tamamını not edin. Buna randevu almanızla bağlantılı görünmeyenleri de dahil edin.
• Önemli kişisel bilgilerinizi gözden geçirin, bunlara son dönemde yaşamınızdaki değişiklikleri ve büyük streslerinizi de dahil edin.
• Bütün ilaçlarınızın listesini çıkarın, buna düzenli olarak aldığınız vitaminleri ve destekleri de dahil edin.
• Doktora soracağınız soruları yazın. Zaman kalmaması ihtimaline karşı sorularınızı en önemliden en az önemliye doğru sıralayın.

Doktorunuzdan neler bekleyebilirsiniz

Doktorunuz şu konular hakkında sorular soracaktır:

• Ne zamandan beri meme ağrısı yaşadığınız
• 10 üzerinden değerlendirmek üzere, yaşadığınız ağrının şiddeti
• Ağrının bir mi yoksa her iki göğüste de mi olduğu
• En son mamografinizi ne zaman çektirdiğiniz
• Memede yumru, sertleşmiş bölge ya da meme ucu akıntısı gibi başka belirtilerinizin olup olmadığı
• Kızarıklık ya da isilik gibi cilt değişikliklerinizin olup olmadığı

Doktorunuz ayrıca, yaşınıza, ailenizin tıbbi geçmişine ve kansere dönüşebilecek öncül anormal gelişim bulgularınıza dayanarak, kişisel meme kanseri riskinizi belirleyecektir.

Testleri

Testler ve Teşhis

Rahatsızlığınızı değerlendirecek testler şunlardır:

• Klinik meme muayenesi ve fiziksel muayene. Bu muayene sırasında doktorunuz, memenizdeki değişiklikleri kontrol eder, koltuk altınızdaki ve boynunuzun alt kısmındaki lenf bezlerini gözle ve elle inceler. Doktorunuz muhtemelen kalbinizle akciğerlerinizi dinler ve ağrınızın başka rahatsızlıklardan değil, memenizden kaynaklandığından emin olmak için göğüs kafesinizi ve karnınızı kontrol eder. Eğer sağlık geçmişinizle meme ve fiziksel muayeneniz alışılmadık bir şey ortaya çıkarmıyorsa ek testlere ihtiyacınız olmaz.
• Mamografi. Eğer doktorunuz bir meme yumrusu, meme dokularınızda alışılmadık sertleşme ya da ağrının odaklandığı bir bölge belirlerse, meme dokuları için yapılan X ışını (röntgen) olan mamografi çektirmeniz gerekir. Meme dokunuz normal olsa bile, eğer 30 yaşında ya da daha büyükseniz ve meme ağrısı yeni başlamışsa, doktorunuz teşhis için mamografi tavsiye edebilir. Teşhis mamografisi, memenizdeki şüpheli alana odaklanır ve elle hissetmek için çok küçük olan lezyonları çifte kontrol için yapılır.
• Ultrason. Ultrason muayenesinde memenizin görüntülerini çıkarmak için ses dalgaları kullanılır ve çoğunlukla mamografiyle birlikte yapılır. Mamografiniz normal çıkmış olsa bile, ağrının odaklandığı yeri değerlendirmek için ultrason çektirirsiniz.
• Meme biyopsisi. Şüpheli meme yumruları, sert bölgeler ya da görüntüleme testlerinde ortaya çıkan alışılmadık bölgeler, teşhis için biyopsi gerektirebilir. Bir biyopsi sırasında, doktorunuz (radyolog) şüpheli alandaki meme dokularından küçük bir örnek alarak mikroskobik analize gönderir.

Tedavisi

Tedaviler ve İlaçlar

Çoğunlukla meme ağrısı birkaç ay içerisinde kendiliğinden kaybolur. Çok az kadının özel tedaviye ihtiyacı olur.

Meme ağrısını tedavi etmek için doktorunuz şunları yapmanızı tavsiye edebilir:

• Altta yatan sebebi ya da ağrınızı kötüleştiren faktörleri ortadan kaldırmanızı. Bu, daha fazla destek sağlayan sutyen giymek gibi basit düzenlemelerle, doğum kontrol yöntemlerini değiştirmek gibi önemli değişiklikler olabilir.
• Steroid olmayan sürülebilir anti iltihabi ilaçlar kullanmanız. İlacı, periyodik olmayan meme ağrınızın etkilediği bölgeye doğrudan uygularsınız.
• Ağızdan doğum kontrol ilacı almanız. Zaten ağızdan doğum kontrolü kullanıyorsanız, doz düzenlemesine ihtiyacınız olabilir.
• Menopoz için hormon terapisi dozunuzu azaltmanız. Ayrıca menopoz hormon terapisini tümden bırakmayı da düşünebilirsiniz.

Yaşam Tarzı

Yaşam Tarzı

Evde tedavi çarelerinin etkinliğini gösteren az sayıda resmi çalışma olmasına karşı, bunlar kadınların meme ağrılarıyla baş etmeleri için faydalı olabilir. Denemeye değer olan bazıları şunlardır:

• Göğüslerinizin üstüne sıcak ya da soğuk kompres uygulayın.
• Sıkı destek sağlayan sutyen giyin, mümkünse bir profesyonel tarafından tasarlanmış olsun.
• Egzersiz ve uyuma sırasında sporcu sutyeni takın, özellikle göğüslerinizin daha hassas olduğu zamanlarda.
• Rahatlama terapilerini deneyin, bunlar şiddetli meme ağrısıyla bağlantılı yüksek sıkıntı seviyesini kontrol etmeye yardım eder.
• Kafein alımının sınırlandırılması ya da kesilmesi, birçok kadının beslenme değişikliği için yemin ettiği bir konudur ama kafeinin, meme ağrısı ve diğer adet öncesi belirtiler üzerindeki etkisinin incelendiği tıbbi çalışma kesin sonuç vermemiştir.  
• Beslenmenizdeki yağın azaltılması; yağın toplam kalorinin yüzde 20’den daha azına çekilmesi yağ asidi dengesini değiştirerek meme ağrısını iyileştirebilir.
• Ağrı kesici kullanın (analjezik), asetaminofen ya da ibuprofen gibi ilaçlar meme ağrınızı hafifletir.
• Günlük tutun, yaşadığınız meme ağrısıyla diğer belirtileri not edin ve ağrınızın periyodik olup olmadığını belirleyin.

Alternatif Tıp

Alternatif Tıp

Bazı kadınlarda vitaminler ve besin takviyeleri, meme ağrısı belirtilerini ve şiddetini azaltır. Doktorunuza şunlardan birinin size faydalı olup olmayacağını sorun:

• Çuhaçiçeği yağı. Bu destek, meme hücrelerinizdeki yağ asidi dengesini değiştirerek meme ağrısını azaltıyor görünmektedir. Bazı doktorlar günde üç sefere kadar 1000 miligramlık kapsüller alınmasını tavsiye ederler.
• E vitamini. Çalışmaların erken sonuçları, adet öncesi meme ağrısı yaşayan ve adet süresince düzensiz ağrı yaşayan kadınlarda E vitamininin muhtemel faydalarını göstermiştir. Ama şu ana kadar tıbbi literatürde kesin bir bilgi yok. Bazı doktorlar günde üç sefere kadar 400 uluslararası birim (IU) alınmasını tavsiye ederler.

Eğer meme ağrısı için bir besin desteği deneyecekseniz, göğüs ağrılarınızda iki ila üç ay bir iyileşme görmezseniz destek kullanımını kesin.