• İçindekiler
• Nedir
• Belirtiler
• Teşhis
• Tedavi

Nedir

Metastatik beyin tümörü, vücudun başka yerinde başlayıp beyne sıçrayan kanser türüdür.

Sebepler

Birçok tümör veya kanser türü beyne sıçrayabilir. En yaygınları:

• Mesane kanseri
• Meme kanseri
• Bazı sarkomlar
• Gamet tümörleri
• Böbrek kanseri
• Akciğer kanseri
• Melanom

Bazı kanser türleri, örneğin kolon kanseri veya prostat kanseri.

Büyüyen beyin tümörleri beynin yakınındaki bölgelere baskı yapabilir. Bu tümörlere bağlı olarak beyin şişmesi kafatasında artan basınca yol açar.
Yayılan beyin tümörleri tümörün beyindeki yerine, dahil olan dokunun türüne, tümörün orijinal konumuna ve başka faktörlere dayanarak sınıflanır. Nadiren, bir tümör beyne bilinmeyen bir konumdan sıçrayabilir. Buna bilinmeyen primer kaynaklı (CUP) kanser denir.

Metastazik beyin tümörleri vücuda yayılan tüm kanserlerin yaklaşık dörtte birini oluşturur. Primer beyin tümörlerinden daha yaygındır ve yetişkin kanserlerinin %10-30’unda meydana gelir.

Belirtiler

• Azalan koordinasyon, sakarlık, düşmeler
• Ateş (bazen)
• Genel hastalık hissi veya uyuşukluk
• Baş ağrısı (yeni veya olağandan daha şiddetli)
• Hafıza kaybı, zayıf karar verme, sorunları çözmede zorluk
• Kişilik değişiklikleri
• Hızlı duygusal değişiklikler veya tuhaf davranışlar
• Yeni nöbetler
• Konuşma zorlukları
• Görüş bozuklukları, çift görüş, azalan görüş
• Bulantılı veya bulantısız kusma
• Bir vücut bölgesinde kuvvetsizlik

Not: Özel belirtiler çeşitlilik gösterir. Birçok metastazik beyin tümör türü, beyinde artan baskıdan kaynaklanır.

Teşhis

Bir muayene, tümörün yer aldığı konuma bağlı olarak beyin ve sinir sistemindeki (nörolojik) değişiklikleri gösterir. Kafatasında artan basınç işaretleri de yaygındır. Bazı tümörler çok büyüyene kadar işaret göstermezler. Sonra sinir sistemi fonksiyonunda çok çabuk bir düşüşe neden olur.
Orijinal (primer) tümör, beyindeki tümör dokularını inceleyerek bulunabilir.
Testler şunları içerebilir:

• Serebral anjiyografi
• Orijinal göğüs bölgesini bulmak için göğüs röntgeni, mamogram, göğüs, karın ve pelvis BT taraması
• Teşhisi doğrulamak ve tümör konumunu belirlemek için beynin BT taraması ve MRI’si (MRI genelde beyindeki tümörleri bulmakta genelde daha iyidir)
• EEG
• Tümörün türünü doğrulamak için ameliyat veya BT tarama güdümlü biyopsi
• Lomber ponksiyon (omurilikten su alma)

Tedavi

Tedavi tümörün boyutuna ve türüne, vücudun neresinden sıçradığına ve hastanın genel sağlığına bağlıdır. Tedavi amaçları belirtileri hafifletmek, işlevi artırmak veya rahatlık sağlamak olabilir.

Tüm beyne radyasyon genelde beyne sıçramış olan tümörleri tedavi etmek için kullanılır, özellikle birden fazla tümör varsa.

Ameliyat, tek bir tümör olduğunda ve kanser vücudun başka bölgelerine sıçramadığında metastazik beyin tümörleri için kullanılabilir. Bazı tümörler tamamen çıkarılabilir. Derin olan veya beyin dokusuna uzanan tümörlerin dokuları çıkarılabilir (boyutları küçültülebilir).

Ameliyat baskıyı azaltabilir ve tümörün alınamadığı vakalarda belirtileri hafifletebilir.

Metastazik beyin tümörleri için kemoterapi ameliyat veya radyasyon kadar yararlı değildir.

Stereoaktik radyocerrahi bazı hastanelerde kullanılır. Bu radyasyon terapi türü, beyindeki küçük bir alanda yüksek güçlü röntgene odaklanır.

Beyin tümör belirtileri için ilaçlar şunlar olabilir:

• Stres ülserlerini kontrol etmek için antiasitler veya antihistaminler
• Nöbetleri azaltmak veya önlemek için fenitonin veya levetirasetam gibi antikonvülsanlar
• Beyin şişmesini azaltmak için deksametazon gibi kortikosteroidler
• Beyin şişmesini azaltmak için üre veya manitol gibi ozmotik diüretikler
• Ağrı kesiciler

Kanser yayılmışsa tedavi ağrı ve diğer belirtileri azaltmaya odaklanabilir. Buna hafifletici veya destekleyici bakım denilir.
Konfor önlemleri, güvenlik önlemler, fizik terapi, mesleki terapi veya başka tedaviler hastanın yaşam kalitesini artırabilir. Bazı kişiler vekalet yetkisi gibi daha ileri direktifler yaratmalarına yardım edecek yasal tavsiyeler almak isteyebilir.