• İçindekiler
• Nedir
• Belirtiler
• Sebepler
• Testler
• Tedavi
• Önleme

Nedir

Nedir?

Mide-bağırsak kanamasının birçok sebebi sindirim sistemindeki yerlerine bağlı olarak üst veya alt diye sınıflandırılır.

• Üst mide-bağırsak kanaması: Üst mide-bağırsak kanaması mide-bağırsak sisteminin ilk kısmından, yani yemek borusu, mide veya on iki parmak bağırsağından (ince bağırsakların ilk kısmından) kaynaklanır. Kanama yakıcı zehirlerin alınmasından veya mide kanserinden gelebilir. En sık olarak mide-bağırsak kanamasının sebebi aşağıdakilerden biridir:

• Peptik ülserler
• Gastrit
• Yemek borusu varisleri
• Mallory-Weiss yırtıkları
• Alt mide-bağırsak kanaması: Alt mide-bağırsak kanaması, sindirim sisteminin daha aşağı kısımları, yani ince bağırsakların mideden uzak kısmı, kalın bağırsak, rektum ve anüsten. Divertiküler hastalık, anjiyodisplazi, polipler, hemoroitler ve anüste yırtıklar kanamanın en sık görülen sebepleridir. Feçeste kan kanserlerden, yangılı bağırsak hastalığından ve bulaşıcı ishalden de kaynaklanabilir.

Belirtiler

Belirtiler

Akut mide-bağırsak kanaması önce kan kusma, kanlı bağırsak hareketleri veya siyah, katranımsı feçes olarak görünür. Kan, ‘kahve telvesi’ gibi görünebilir. Kan kaybıyla ilişkili belirtiler aşağıdakileri içerebilir:

• Bitkinlik
• Güçsüzlük
• Nefes darlığı
• Karın ağrısı
• Soluk görünüm
• Kan kusmak genellikle bir üst mide-bağırsak kaynağından gelir. Parlak kırmızı veya bordo feçes ya bir alt mide-bağırsak kaynağından ya da üst mide-bağırsak kaynağından doğrudan kanamadan olabilir.
• Uzun süreli mide-bağırsak kanaması fark edilmeden gidebilir veya bitkinliğe, anemiye, siyah feçeslere veya mikroskobik kan için olumlu teste neden olabilir.

Ne Zaman Tıbbi Yardım İstemeli

Feçeste veya üst mide-bağırsak sisteminde herhangi bir kan varlığı önemlidir ve tıbbi araştırmayı gerektirir. Siyah veya koyu renkli feçesler mide-bağırsak sistemine yavaş kanamayı temsil edebilir ve bir doktor tarafından araştırılmalıdır.

İster kusulan kan ister rektum yoluyla kan olsun mide-bağırsak sisteminde önemli herhangi bir kanama acil serviste değerlendirilmelidir.

Sebepler

Sebepler

Mide-bağırsak kanamasının birçok sebebi sindirim sistemindeki yerlerine bağlı olarak üst veya alt diye sınıflandırılır.

• Üst mide-bağırsak kanaması

• Peptik ülser hastalığı: Peptik ülserler, sindirim sisteminin duvarının lokalize aşınmalarıdır. Ülserler genellikle midede veya on iki parmak bağırsağında olur. Duvarların arızalanması kan damarlarında hasarla sonuçlanır ve kanamaya neden olur. Mukoz membanlar arızalandığında mide asidinin sert etkilerine karşılık veremez. Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAİD’ler), aspirin, alkol ve sigara içmek gastrik ülser oluşumunu ilerletir. Helikobakter pilori de ülserlerin oluşumunu teşvik eden bir bakteri tipidir.
• Gastrit: Kanamayla sonuçlanabilen mide duvarının genel yangısıdır. Gastrit ayrıca mide astarının kendisini ürettiği asitten koruyamamasından da kaynaklanır. NSAİD’ler, steroidler, alkol, yanıklar ve travma gastrite neden olabilir.
• Yemek borusu varisleri: Yemek borunuzdaki veya midenizdeki damarların şişmeleri genellikle karaciğer hastalığından kaynaklanır. Varisler en sık olarak alkole bağlı karaciğer sirozundan kaynaklanır. Varisler kanadıklarında kanama büyük çapta ve yıkıcı olabilir ve habersiz gerçekleşebilir.
• Mallory-Weiss yırtığı: Yemek borusu veya mide duvarında sık sık kusma veya öğürme sonucu yırtılmadır. Yırtılmalar nöbetlerden, zorla öksürmekten veya gülmekten, ağır kaldırmaktan, zorlamaktan veya doğumdan sonra gerçekleşir. Doktorlar yakın geçmişte aşırı alkol tüketmiş insanlarda sık sık yırtıklar bulurlar.
• Divertikülozis: Alt mide-bağırsak kanamasının en sık görülen sebeplerinden birisi. Kolonunuzun (kalın bağırsak) duvarının bir kısmında genellikle bağırsak duvarının güçsüzleşmiş bölgesinde küçük keseler veya divertiküller oluşur. Birden çok kese geliştirebilirsiniz, bunlar kabızlık çeken ve ıkınan insanlarda daha yaygındır.
• Anjiyodisplazi: Divertikülozisle birlikte alt mide-bağırsak kanamasının en sık görülen sebeplerinden birisidir. Anjiyodisplazi sindirim sisteminin duvarındaki kan damarlarının bozuk oluşumudur. Yaralar en sık olarak kalın bağırsakta görülür ve çoğunlukla kanar. Yaşlılar ve kronik böbrek yetmezliği olan insanlar en sık olarak bu hastalığa yakalanırlar.
• Polipler: Bağırsak polipleri sindirim sisteminin kanserli olmayan tümörleridir; en çok 40 yaşından büyük insanlarda görülür. Bu poliplerin küçük bir bölümü kansere dönüşebilir. Kolon polipleri hızlı veya yavaş kanayabilir, fark edilmeden geçebilirler.
• Hemoroitler ve fissürler: Hemoroitler rektumunuzun içindeki ve etrafındaki damarların şişkinlikleridir. Ikınmadan dolayı tekrarlayan gerinme bunların kanamasına neden olur. Hemoroitlerden kanama genellikle hafif, aralıklı ve parlak kırmızıdır. Büyük miktarda kanama nadirdir. Anal fissürler veya anüs duvarında yırtılmalar da anüsten küçük miktarlarda parlak kırmızı kanamayı tetikleyebilir. Sert feçesin geçişi sırasında zorla ıkınma genellikle çok ağrılı olabilen böylesi yırtılmalara yol açar.
• Alt mide-bağırsak kanaması

Testler

Testler

• Doktor sorunları değerlendirmek için hastanın eksiksiz bir geçmişini alacak ve fiziksel muayene yapacaktır. Fiziksel muayene rektumunuzdan görünür veya mikroskobik kanı test etmek için dijital rektal muayeneyi içerecektir.
• Doktorun, kanamanın kaynağını tespit etmeye yardımcı olması için burnunuzdan midenize bir boru sokması gerekebilir. Bu işleme endoskopi denir. Endoskop ucunda küçük bir kamera olan uzun bir borudur. Burundan mideye veya rektumdan kolona doğrudan kanama kaynağını görmek için geçirilebilir. Endoskopi kanama kaynağını bulmak için tanısal veya kanamayı durdurmak için tedavi amaçlı olabilir.
• Kanamanın şiddetimi ve soruna katkıda bulunan faktörleri belirlemek için laboratuvar testleri de yardımcı olabilir.

Tedavi

Tedavi

Evde Tedavi

Ağır mide-bağırsak kanaması için evde bakım yoktur. Hastanenin acil servisine gidin. Hemoroitler veya anal fissürlerde feçesi yumuşak tutmak için lif ve sıvı açısından yüksek beslenin.

Tıbbi Tedavi

• Ciddi mide-bağırsak kanaması yaşamsal belirtilerinizin istikrarını bozabilir. Örneğin kan basıncınız keskin şekilde düşebilir ve kalp hızınız yükselir.
• Doktorun siz damar içi sıvılarla ve muhtemelen kan nakliyle canlandırması gerekebilir.
• Bazı vakalarda ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Önleme

Tedavi

Evde Tedavi

Ağır mide-bağırsak kanaması için evde bakım yoktur. Hastanenin acil servisine gidin. Hemoroitler veya anal fissürlerde feçesi yumuşak tutmak için lif ve sıvı açısından yüksek beslenin.

Tıbbi Tedavi

• Ciddi mide-bağırsak kanaması yaşamsal belirtilerinizin istikrarını bozabilir. Örneğin kan basıncınız keskin şekilde düşebilir ve kalp hızınız yükselir.
• Doktorun siz damar içi sıvılarla ve muhtemelen kan nakliyle canlandırması gerekebilir.
• Bazı vakalarda ameliyata ihtiyacınız olabilir.