• İçindekiler
• Seçenekleriniz
• Nasıl Yapılır
• Ameliyattan Sonra

Seçenekleriniz

Bir cilt kanseri lezyonunu çıkarmak için Mohs ameliyatı olduktan sonra, Mohs cerrahınız kendisi basit bir kapatma işlemi yapabilir ya da bunun yerine bir plastik cerrahın size Mohs sonrası rekonstrüktif cerrahi uygulanmasını tercih edebilir. Mohs ameliyatı sonrası uygulanacak rekonstrüktif cerrahi için tek bir “formül” olmadığını anlamak önemlidir. Çünkü ameliyat yeri, miktarı, etkilenen dokuların türleri hastadan hastaya değişiklik göstermektedir. Ama yaygın olarak kullanılan belli teknikler aşağıdakileri içerir:

• Flap teknikler (cilt kanseri ameliyatı sonrası yüzün rekonstrüksiyonu için en yaygın kullanılan teknik)
• Kemik grefti (Kemik kafatasından alınır ve kesi alanına göre şekillendirilerek yerleştirilir)
• Kıkırdak grefti (kulaktaki en yaygın verici alan, ama kaburga kıkırdağı da kullanılır)
• Doku genişlemesi (vakaların çok az bir kısmında kullanılır)
• Deri greftleri (yüzün rekonstrüksiyonu için seyrek olarak kullanılır)

Nasıl Yapılır

1. Anestezi verilir. Cilt kanseri rekonstrüksiyonu lokal anestezi, intravenöz sedasyon veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir. Doktorunuz size en iyi seçeneği önerecektir. Eğer plastik cerrahınız lezyonu çıkaracak kişiyse, bu basamakta gerçekleşecektir. İyi tanımlanmış sınırları olan küçük lezyonlar eksizyon adı verilen daha basit cerrahi yöntemlere çıkarılabilir.
2. Lezyon çıkartılır. Bu basamak, plastik cerrahınız aynı zamanda lezyonu çıkartmıyor veya tek bir operasyon içinde dermatoloji cerrahıyla birlikte çalışmıyorsa, ayrı bir prosedürde tamamlanmış olabilir. Eğer lezyonunuz küçük ve iyi tanımlanmış sınırları varsa, eksizyon adı verilen basit bir cerrahi işlemle lezyon çıkarılabilir. Sınırları belli olmayan büyük bir lezyon ise, muhtemelen Mohs cerrahisi gerekecektir.
3. Yara kapatılır. Eğer işlem basit bir eksizyosa, bu genellikle daha basit olacaktır. Yine de daha karmaşık Mohs cerrahisi gerekecektir, lezyonun çıkartılmasından geriye kalan kusurları düzeltmek için çok sayıda seçenek mevcuttur.

Kullanılan teknik ne olursa olsun, plastik cerrahınız yüzün doğal kırışıklıkları ve kıvrımları izleyen sütür çizgisini sağlamak ve yaranın görünümünü en aza indirgemek için gereken özeni gösterecektir.

Ameliyattan Sonra

Vakaların yaklaşık %15’inde, kanser eksizyonundan sonra rekonstrüksiyon iki evrede yapılmalıdır. Bu özellikle belli flap türleri kullanıldığında geçerlidir. Birinci evrede flap oluşturulur ve yerleştirilir, ikinci evredeyse flapı orijinal yerinden ve kan akışından ayırır veya  “kesitlere” ayırır. Bu nedenle, iyileştiğiniz zaman ve yaraya olan kan akışı yeterince oluştuğu zaman ikinci bir cerrahi rekonstrüksiyonu tamamlamak için gerebilecektir.