Eşim 2 Hafta Önce, Özel Bir Poliklinikte, 15 Gün

Question

Merhabalar doktor bey, eşim 2 hafta &#246;nce, &#246;zel bir poliklinikte, 15 g&#252;n aralıkla verdiği 2 spermiyogram sonucuyla azospermi tanısı aldı. Testis doppleri normal &#231;ıktı. Arkasından hormon tahlili bakmamız gerekiyor dediler, fsh ve lh bakıldı, onlarda normal &#231;ıktı, bundan sonrası i&#231;in bizi biyopsi icin kapsamlı bir hastaneye oradanda uygunsak t&#252;p bebek merkezine gitmemiz i&#231;in y&#246;nlendirdiler. Bundan 10 ay &#246;nce tiroid papiller ca nedeniyle 150 mCi radyoaktif iyot almıştı. Simdiden sonra ne yapalım? Nasıl bir yol izleyelim ??

Prof. Dr. Kaan AYDOS · Accepted Answer

Azoospermi durumunda 2 olasılık vardır: Ya kanal tıkanıklığı veya hormon eksikliği; ya da  testislerin &#231;alışma bozukluğu. &#214;nce bunlar ayırt edilir. Eğer kanal tıkanıklığı veya hormon eksikliği bulunursa, tedavi ile doğal yolla &#231;ocuk sahibi olabilirsiniz. Değilse, mikroTESE ameliyatı ile testislerden sperm aramak gerekecektir. L&#252;tfen &#246;nce kanda FSH ve Testosteron hormonlarınıza baktırıp bir g&#252;n gelin, tedavi planınızı yapalım. Detaylı bilgi i&#231;in http://www.kaanaydos.com.tr/azoospermi_guncel.html http://www.kaanaydos.com.tr/azoospermiden-korkmayin.html http://www.kaanaydos.com.tr/vazoepididimostomi.html http://www.kaanaydos.com.tr/cocuk-olmamasi sayfalarına bakabilirsiniz. Saygılarımla.

Prof. Dr. Kaan AYDOS · Answer

Penil ereksiyon ve cinsel sorunlarda &#246;nce temel kan testleri ve NPT denilen uyku testi yapılır. Buna g&#246;re bir diyet ve spesifik ila&#231; tedavisi başlanır. Cevap alınmazsa, ila&#231;ların dozu ayarlanır. Yine olmazsa, daha ileri tetkiklere ge&#231;ilir ve buna g&#246;re de  ameliyat bile d&#252;ş&#252;n&#252;lebilir. Size de bu y&#246;nde bir tedavi planı &#246;neririm. Daha detaylı bilgi i&#231;in http://www.kaanaydos.net/iktidarsizlik.php sayfasına bakabilirsiniz. İsterseniz l&#252;tfen bir g&#252;n a&#231;lık kan şekeri ve total kolesterol &#246;l&#231;&#252;m&#252; de yaptırıp gelin, tedavinize başlayalım. Saygılarımla.

Prof. Dr. Kaan AYDOS · Answer

Burada 4 &#246;nemli fakt&#246;r g&#246;zden ka&#231;ırılmamalı: 1) Sperm DNA i&#231;eriğindeki hasarlar. 2) Sperm kromozom dağılımında anomali. 3) Viral semen enfeksiyonları. 4) Metabolik sendrom &#214;zellikle son yıllarda yapılan &#231;alışmalarda, t&#252;pbebek başarısızlıklarında da sperme ait sorunların d&#252;zeltilmesinin başarıyı artırabileceği vurgulanmakta. Eğer spermlerinizin DNA denilen genetik materyali hasarlı ise, sperm analizi normal bile olsa, gebelik şansı azalır. Bu konuda http://www.kaanaydos.com.tr/sperm-dna-dosyasi.html  sayfasında daha detaylı bilgi bulabilirsiniz. Kendi araştırmalarımız da bunu destekler nitelikte &#231;ıktı. Bu konuda http://www.kaanaydos.com.tr/dogal-yolla-da-baba-olunabilir.html http://www.kaanaydos.com.tr/ilk_adim.html http://www.kaanaydos.com.tr/diyelim-ki-sperm-testi-normal-ama-cocuk-olmuyor.html  sayfalarında daha detaylı bilgi bulabilirsiniz. Sizde de bu şekilde bir araştırma yapabiliriz. Hasarlı spermlerle hem doğal yolla gebelik şansı d&#252;şer, hem de aşılama veya t&#252;p bebek başarısı azalır. Bunu tedavi ile d&#252;zeltmek m&#252;mk&#252;n. Tedavide hormonlarla sperm yapımının uyarılması ve hatta meniden değil de testislerden alınan spermlerle t&#252;p bebek denenmesi &#246;nerilmekte. Sizin durumunuzda ben semenin viral enfeksiyonlar ve sperm kromozom dağılımı incelemelerinin yanı sıra sperm DNA hasar indeksine bakıyorum. Eğer sorun varsa, 3-6 ay tedavi &#246;neriyorum. Sorun yoksa ya da 6 aylık tedaviye rağmen doğal yolla gebelik g&#246;r&#252;lmemişse, aşılama veya t&#252;p bebek i&#231;in y&#246;nlendiriyorum. Tedavide erkeğe ait hormonların yakın takibi &#231;ok &#246;nemli. İsterseniz &#246;nce kanda aşağıdaki hormonlara baktırıp bir g&#252;n gelin. Tetkik ve tedavinize hemen başlayalım. Geldiğinizde bir g&#252;n Ankara’da kalırsanız, t&#252;m tetkikler tamamlanıp, ertesi g&#252;n geri d&#246;nebilirsiniz. Tahliller: AST ALT GGT FSH Total testosteron Estradiol beta HCG AFP Total PSA Saygılarımla.

Prof. Dr. Kaan AYDOS · Answer

Daha &#246;nce TESE yapılıp sperm bulunamayan ya da yetersiz veya kalitesiz sperm &#231;ıkan olguların bir kısmında, bir s&#252;re hormon tedavisi sonrası sperm &#252;retimi d&#252;zelebiliyor. Bu konuda http://www.kaanaydos.com.tr/tese-ile-sperm-cikmadi-ne-olacak.html  sayfasında daha geniş bilgi bulabilirsiniz. Hasta sonu&#231;larımızı ise http://www.kaanaydos.com.tr/tese-ile-sperm-bulunamayan-azoospermi-hastalarinda-tedavi-sonuclarimiz.html sayfasında g&#246;rebilirsiniz. İsterseniz kanda “Tam kan analizi, AST, ALT, GGT, Bil&#252;ribinler, AFP, beta HCG, Total PSA, FSH, LH, Estradiol ve Testosteron” hormonlarına baktırıp bir g&#252;n gelin, hemen tedavinize başlayalım. Tedavi şemasını http://www.kaanaydos.com.tr/wp-content/uploads/2013/05/TESTİK&#220;LER-AZOOSPERMİ-TEDAVİ-ŞEMASI.pdf sayfasında bulabilirsiniz. Ayrıca aşağıdaki sayfaları da inceleyin: http://www.kaanaydos.com.tr/tese_sonucu.html http://www.kaanaydos.com.tr/haploid.html Saygılarımla.