Nedir

Deri elastikiyetini kaybetme, yerçekimi ve kilo kaybı, hamilelik ve emzirme gibi diğer faktörler göğüslerinizin şeklini ve sıkılığını etkiler. Genel olarak göğüslerinin boyutundan memnun olan hastalar göğüs dikleştirmeyi göğüslerini kaldırmak ve sıklaştırmak için yaptırırken, daha genç göğüs hatlarına sahip olurlar. Bazı hastalar zaman içinde önemli ölçüde göğüs hacminden kaybetmişlerdir ve göğüs boyutlarından mutsuzdurlar. Bu durumlarda bir göğüs dikleştirmesiyle birlikte yapılan implant yerleştirmesiyle göğüs boyutu büyütülüp aynı zamanda şekli ve konumu iyileştirilebilir.

Uygun bir aday mıyım

Aşağıdaki koşullardan bir veya daha fazlası mevcutsa göğüs dikleştirme için uygun bir aday olabilirsiniz:
  • Göğüsler sarkmaktadır ama tatminkar boyutlardadır
  • Göğüslerin madde ve sıkılık kaybı vardır
  • Göğüs uçları ve etrafındaki halka aşağıya bakmakta özellikle göğüs kıvrımının altına yönelmişlerse
Bazen bu koşullar irsi özelliklerden olabilir. Bazen göğüsler farklı gelişmiş olabilir, göğüslerin biri sıkı ve iyi yönlenmişken diğeri değildir. Göğüslerinizin boyutunda ve şeklinde farklılıklar olabilir. Ağır ve büyük olan göğüsler kaldırılabilir ama sonuçlar daha küçük göğüslere yöntemin uygulanması kadar uzun ömürlü olmayabilir. Göğüs dikleştirme her yaşta yapılabilir ama plastik cerrahlar genellikle göğüs gelişmesi tamamlanıncaya kadar beklemeyi tercih ederler. Hamilelik ve emzirme göğüslerinizin boyutu ve şekli üzerinde tahmin edilemeyen önemli etkilere neden olabilir. Ne var ki, birçok kadın çocuk sahibi olmadan önce göğüs dikleştirme işlemi yaptırır ve herhangi bir değişikliği daha sonra görmeyi uygun görür.

Süt kanalları ve meme uçları bozulmamış olarak kaldığından göğüs dikleştirme işlemi emzirme yeteneğinizi etkilemeyecektir ama bunu plastik cerrahlarla görüşmeniz gerekir.

Sizin şahsi konsültasyonunuz
Konsültasyon sırasında size istediğiniz göğüs şekli ve büyüklüğü sorulacaktır. Plastik cerrahınız meme uçlarınızın ve çevresindeki yuvarlağın (areola) nasıl yeniden konumlanacağını sizinle tartışacaktır. Göğüsleriniz için iyileşmesini istediğiniz diğer hususları da belirtmeniz gerekir. Bu cerrahınızın sizin beklentilerinizi bilmesi ve bunların gerçekten yapılabilirliğini tayin etmesi açısından yardımcı olacaktır.

Plastik cerrah göğüs dikleştirme cerrahisi için beni nasıl değerlendirecektir?
Plastik cerrahınız göğüslerinizi muayene edecek, ölçülerini ve medikal rapor için belki filmlerini alacaktır. Göğüslerinizin boyutu ve şekli, derinizin kalitesi, meme uçlarınızın ve çevresinin yeri dikkatlice saptanacaktır. Konsültasyona tıbbi geçmişinizi değerlendirmeye hazır olarak gelmelisiniz. Bu medikal durumunuzu, ilaç alerjilerini, gördüğünüz tedavileri, göğüs biyopsisi dahil önceki operasyonları ve halen aldığınız tedavileri kapsayacaktır.

Tam bir bilgi sağlamak sizin için önemlidir. Plastik cerrahınıza eğer önemli miktarda kilo vermek istiyorsanız, özel olarak eğer kilo kaybıyla göğüslerinizin sarktığını ve küçüldüğünü görmüşseniz bunu belirtmelisiniz. Cerrahınız size operasyona başlamadan önce ağırlığınızı dengelemenizi tavsiye edebilir.

Nasıl Yapılır

Bağımsız faktörler ve kişisel tercihler göğüs dikleştirmede kullanılacak özgün tekniğin seçilmesini sağlayacaktır.Göğsün doğal hatlarını ve eksizyon alanını takip eden kesiler, meme uçlarıyla çevresinin yeni yerleşimini tanımlar. İşaretli alandaki deri uzaklaştırılır meme uçlerı ve çevresi daha üst konuma götürülür.

Kesiler nereye yapılır?

Göğüs dikleştirmenin sık uygulanan yönteminde üç kesi yapılır. Bir kesi meme uçları çevresine uygulanır. İkincisi meme uçları çevresinin altından düşey olarak aşağıya doğru göğüslerin altında kırışacak şekilde, üçüncü insizyon göğsün altından düşey olarak göğüs kırışıklığının doğal yuvarlaklığını izleyerek yapılır.

Plastik cerrah deri fazlasını aldıktan sonra meme uçları ve etrafındaki halka daha yukarı bir konuma getirilir. Sarkan bir göğüste genişletilebilen meme ucu çevresinin boyutu küçültülebilir. Daha önceden meme ucu çevresinin üzerinde bulunan deri aşağıya getirilerek göğüse yeniden şekil verilmesi sağlanır.

Meme uçları ve çevresi alt doku kümesine bağlı kalacaktır, bu genellikle hissetme ve emzirme yeteneğinin muhafazasına izin verir.
Önceden meme ucu çevresinin üzerinde bulunan deri çevreyle birlikte aşağıya indirilerek göğüsün yeniden şekillenmesi sağlanır.

Yaygın göğüs dikleştirme tekniğine göre değişiklikler nelerdir?

Göğüs dikleştirme cerrahisinde kesi tasarımında birçok değişiklikler mevcuttur. Göğsünüzün şekli ve boyutu, meme uçları çevrenizin büyüklüğü, sarkma derecesi gibi faktörlere göre cerrahınız sizin için en uygun olan tekniğe karar verecektir.

Bazı hallerde göğsün altındaki yatay kesiyi önlemek mümkündür. Bazen yatay kesiyle birlikte meme ucu çevresinin alt ucundan başlayıp göğüs kırışıklığına kadar giden düşey kesinin de önlendiği bir teknik kullanılabilir.

Eğer modifiye bir teknik için iyi adaysanız plastik cerrahınız bunu sizinle görüşecektir.

Eğer siz ve plastik cerrahınız göğüslerinizi gerdirirken aynı zamanda büyütmeye karar verdiyseniz bu göğüs implantlarının yerleştirilmesini gerektirecektir. Eğer bu sizin düşüneceğiniz bir seçenekse cerrahınız gereken bilgiyi sizinle gözden geçirecek ve göğüs büyütme konusunda size bir broşür sağlayabilecektir.

Riskler

Göğüs ameliyatlarının önemli komplikasyonları nadirdir. Her sene, binlerce kadın başarılı göğüs dikleştirme operasyonu geçiriyor ve büyük sorun yaşamayıp sonuçlardan memnuniyet duyuyor. Ama operasyon düşünen herkes hem faydaları hem riskleri bilmelidir.

Anladığım kadarıyla her cerrahi operasyonda riskler mevcuttur, fakat bu konuda daha fazla nasıl öğrenerek bilinçli karar verebilirim?

Cerrahinin risk konuları ve potansiyel komplikasyonları en iyi sizinle plastik cerrahınız arasında veya cerrahınızın ofisindeki bir personelle kişisel görüşmeyle tartışılabilir.

Sizinle görüşülecek potansiyel komplikasyon bir kısmı arasında kanama, enfeksiyon ve anesteziye karşı reaksiyonlar olabilir. Bir göğüs dikleştirmeden sonra bazen göğüsler mükemmel simetrik olmayabilir ve göğüs memesi yüksekliği bir miktar farklı olabilir. Daha sonra küçük ayarlamalar yapılabilir. Göğüs uçlarının veya göğüs derisinin daimi his kaybı çok nadir olabilir. Bazen revizyon cerrahisi insizyonların zayıf iyileştiği durumlarda yardımcı olabilir.

Operasyondan önce ve sonra plastik cerrahınızın öğütlerini ve talimatlarını dinlerseniz bazı riskleri azaltmada yardımcı olabilirsiniz.

Nasıl Hazırlanmalıyım

Pllastic cerrahınız ve ekibinin amacı sizin cerrahi deneyiminizin mümkün olduğu kadar kolay ve rahat olmasını sağlamaktır.

Yaşınıza dayanarak veya ailenizde bir göğüs kanseri olayı varsa, plastik cerrahınız operasyonunuz öncesinde bir mammogram çektirmeyi ve operasyondan sonra da bir başka mammogram çektirmeyi tavsiye edebilir. Bu göğüs dokularınızdaki gelecekte meydana gelebilecek değişiklikleri tesbit etmeye yarayacaktır. Bir göğüs dikleştirme operasyonundan sonra hala kendi kendinize göğüs muayenenizi gerçekleştirebilirsiniz. Göğüs dikleştirme operasyonu göğüs kanseri riskini artırmayacaktır.

Eğer sigara kullanıyorsanız cerrahi operasyonun iyi geçmesi için bırakmanız istenecektir. Aspirin ve bazı iltihap önleyici ilaçlar kanamayı artırabilir, bu nedenle bu ilaçları operasyondan bir süre önce kullanmaktan kaçınmalısınız. Cerrahınız size operasyon öncesi ek talimatlar sağlayacaktır.
Göğüs dikleştirmecerrahisi genellikle ayakta tedavi gören kategorisinde yapılır. Amaoperasyondan sonra sizi eve götürecek ve en az ilk gece birlikte kalacağınız birisi olmalıdır.

Sık Sorulan Sorular

Operasyon günü nasıl bir gün olacaktır?

Göğüs dikleştirme operasyonunuz bir hastanede, bağımsız gezici bir tesiste veya ofis bazlı bir poliklinikte olabilir.

Cerrahi uygulama sırasında alacağınız ilaçlar sizin rahatınız içindir. Ekseri bir genel anestezi istenilir, bütün operasyon boyunca uyuyacaksınızdır.

Alternatif olarak bir göğüs dikleştirme operasyonu lokal anestezi ve intravenöz sedasyonla da yapılabilir. Operasyon tamamlanınca bir iyileşme bölgesine alınacak ve yakından izleneceksiniz. Bazen sıvı birikimini engellemek için göğsünüze küçük tahliye tüpleri yerleştirilecektir. Göğüslerinize gazlı bez veya diğer kaplamalar konulabilir ve elastik bant ya da cerrahi sutyenle kaplanabilir. Eğer cerrahınız hastanede ve cerrahi tesiste gece kalmanızı istemezse birkaç saat sonra eve gitmenize izin verilebilir.

Başlangıçta nasıl görüneceğim ve ne hissedeceğim?

Operasyondan sonraki gün yataktan kısa sürelerle çıkma cesaretiniz olacaktır. Birkaç gün sonra daha rahat hareket edebileceksiniz. Gerilmekten, eğilmekten ve kaldırmaktan bu hareketler kanamayı ve şişkinliği artıracağı için kaçınmalısınız. Göğüslerinizde basınç olmasını önlemek için sırtüstü yatmanız istenebilir.

Operasyondan birkaç gün sonra cerrahi drenler alınacak ve kaplamalarınız değiştirilebilecek veya alınabilecektir. Birkaç hafta için, göğüslerinizin şişmesi ve renk değişikliği kaybolana kadar destek sutyeni takmanız istenebilir. Genel olarak dikişler kademeli olarak operasyondan bir hafta sonra başlayarak yaklaşık üç hafta içinde alınır.

Göğüs memenizde ve çevreleyen halkada his duygunuzun azaldığını fark edebilirsiniz. Bu genellikle geçicidir. Ama normal hissetmeye başlayıncaya kadar haftalar, aylar, hatta bazen bir yıldan fazla süre geçmesi gerekebilir. Aynı zamanda göğüsleriniz de daha doğal bir görünüme kavuşana kadar bir süreye gerek duyabilirsiniz. Kesiler başlangıçta kırmızı veya pembe renkte olacaktır. Cerrahiyi takip eden aylarca bu halde kalacaklardır.

Normal etkinliklerime ne zaman dönebilirim?

Göğüs dikleştirme cerrahisinden sonra genellikle bir hafta veya buna yakın sürede işe dönmeniz işinizin türüne bağlı olarak mümkün olacaktır. Birçok durumda normal etkinliklerinizin hafif egzersizler dahil çoğuna birkaç hafta sonra dönebilirsiniz. Bu süre zarfında bazı hafif, periyodik rahatsızlıklar hissedebilirsiniz ve bunlar normaldir. Aşırı ağrılar doktorunuza rapor edilmelidir.

En az bir iki hafta için herhangi bir seksüel etkinlikten kaçınmalıdır ve plastik cerrahınız daha uzun süre beklemenizi tavsiye edebilir. Bundan sonra, gelecek birkaç hafta için göğüslerinize aşırı derecede hassas bakımda bulunulmalıdır.

Sonuçlar

Göğüs germe cerrahisi göğüslerinizi daha sıkı ve kalkmış hale getirecektir. Meme uçlarınız ve çevresindeki halka konumu iyileşmiş olacak ve meme ucu çevresindeki (areola) halkaların boyutu estetik olarak memnunluk verici olacaktır.

Göğüs kaldırma operasyonu sonrasında kesiler iyileşecek ve zamanla kaybolacaktır. Ama şunu bilmek gerekir ki kesi çizgileri kalıcı olarak görünecektir. Bazı durumlarda bunlar sadece soluk çizgiler olacaktır. Bazı kişlerin insizyon hatları daha görünür haldedir. Ama şansınıza göğüs dikleştirmedeki kesi çizgileri kolaylıkla giysiyle, hatta dekolte yakayla dahi kolayca gizlenecektir.

Fazla miktarda kilo alıp kilo kaybetmediğiniz veya hamile olmadığınız sürece yeni göğüs şekliniz oldukça sabit kalacaktır. Ama yerçekimi ve yaş etkisi nihayetinde her kadının göğüslerinin boyutunu ve şeklini değiştirecektir. Birkaç sene sonra göğüslerinizin görünümünden memnun kalmazsanız yeniden göğüs dikleştirme operasyonuna girerek göğüslerinizin genç hatlara ve görünümüne kavuşabilirsiniz. 

Plastik Cerrahınızla İlişkiyi Sürdürmek

Cerrahınızı operasyon sonrası takip için belirli aralıklarda ofisinde ziyaret ederek gelişmenin seyri takip edilebilir. Operasyon sonrası acil takip tamamlandıktan sonra birçok cerrah, cerrahi sonrası uzun dönem sonuçları görmek ve görüşmek için hastalarına periyodik olarak check up için gelmeye teşvik ederler.

Lütfen operasyon odasını terk edince cerrahınızla olan ilişkinizin bittiğini sanmayın. Eğer iyileşme süreci sırasında sorularınız ve meseleleriniz varsa veya daha sonraki bir zamanda ilave bilgi almak isterseniz cerrahınıza danışmalısınız.
İLGİLİ MAKALE

Göğüs Dikleştirme Ameliyatı Nedir

Op. Dr. Aytun AKTAN

Kordonlarım bağlı ama 10gündür adet olucakmışçasına ağrılar var özelliklede göğüslerimin ağrısı hala çok acıyor neden olabilir... devamı