• İçindekiler
• Nedir
• Niçin Yapılır
• Riskler
• Nasıl Hazırlanacaksınız
• Neler Yaşayacaksınız
• Sonuçlar

Nedir

Transüretral Prostat Kesiği (TUIP)

Transüretral prostat kesiği (TUIP), iyi huylu prostat bezi büyümesi tedavisi için uygulanan cerrahi bir işlemdir. Transüretral prostat kesiği genellikle TUIP ya da TIP olarak adlandırılır.

Transüretral prostat kesiği (TUIP), idrar akışını iyileştirebilmek için, prostat bezinde yapılan bir iki küçük kesiktir ve prostat büyümesine ilişkin diğer sorunları düzeltebilir.

Prostat büyümesi için yapılan diğer cerrahi işlemlerle karşılaştırıldığında, TUIP daha kolaydır ve genel olarak daha az komplikasyona sahiptir. Bununla birlikte TUIP her zaman bir seçenek değildir, çünkü bu işlem sadece prostatın görece küçük olduğu zamanlarda uygulanır.

Niçin Yapılır

Neden Yapılır?

Prostat bezi büyümesi 60’lı yaşlardaki erkeklerin yarıdan fazlasıyla, 70’li ve 80’li yaşlardaki erkeklerin yüzde 90’ını etkileyen, yaygın bir erkek sorunudur.

Prostat bezi, spermin beslenmesine ve taşınmasına yardım eden bir sıvı olan meninin bir kısmını üretir. Prostat bezi ceviz büyüklüğünde ve şeklindedir, doğrudan mesanenin altında ve üretrayı çevreleyen konumdadır. Üretra hem meniyi hem de idrarı penise taşıyan borucuktur.

Prostat bezi, yaşlanma sürecinin doğal bir parçası olarak büyür ve genişler. Prostat bezi büyümesi, prostatın üretraya basıncının idrar akışını engellemesiyle sorun haline gelir. Prostat büyümesine ilişkin sorunlar şunları kapsar:

• İdrar yapmada zorlanma
• Sık sık idrara çıkma
• İdrar kesesini tamamıyla boşaltma kabiliyetinin olmaması
• İdrar yolları enfeksiyon riskinin artması

Tedavi seçenekleri

Transüretral prostat kesiği (TUIP), tedavi seçenekleri arasında nadiren ilk sırayı alır. Diğer tedavi seçenekleriyse şunlardır:

• İlaç. Ameliyat ya da diğer işlemleri tavsiye etmeden önce, doktorunuz muhtemelen bir ilaç ya da ilaçların bileşimini size reçete ederek prostat büyümesini azaltacak ya da üretradaki yumuşak kasları gevşetmeye çalışacaktır.
• Minimal ‘invaziv’ işlemler. Birçok farklı işlemde, prostat dokularını tahrip etmek ve üretradaki basıncı azaltmak için ısı kaynakları kullanılır.
• Cerrahi işlemler. Cerrahi işlemler, prostat büyümesini tedavi etmek için, genellikle transüretral prostat kesiği (TUIP) de dahil ilaç tedavisi işe yaramadığında ya da prostat büyümesi ciddi komplikasyonlara neden olduğunda kullanılır. Cerrahi işlemlerin çoğu, prostatın bir bölümünü alarak üretradaki basıncı azaltır. Transüretral prostat kesiği (TUIP) yapılırken cerrah, prostat bezini keser ama herhangi bir dokuyu almaz.

Riskler

Riskleri

Transüretral prostat kesiğinin (TUIP) uzun vadede en yaygın komplikasyonu, geriye doğru boşalmadır. Bu durum meydana geldiğinde, boşalma sırasında çıkan meninin bir kısmı ya da tamamı penisten geçmek yerine mesanenin içine akar. Bunun meydana gelmesinin nedeni, mesaneyle üretranın kavuştuğu mesane boynundaki kasların, mesaneyi kapatmaktaki başarısızlığıdır. Geriye doğru boşalma zararlı değildir ve meni, idrar yapma sırasında mesaneden boşaltılır. Bununla birlikte, geriye doğru boşalma üreme sorunlarına neden olabilir. Mesane boynundaki kas dokularını iyileştirecek ilaçlar, geriye doğru boşalmayı azaltabilir.

Birçok erkekte ameliyat, ereksiyon ya da orgazm olma kabiliyetini azaltmaz. Ama cinsel fonksiyonların tekrar “normal” hissedilmesi birkaç ay alabilir.

Kısa dönemli riskler

Yaygın olmamakla birlikte, transüretral prostat kesiğinin kısa dönemli riskleri şunlardır:

• İdrar yapmada zorlanma
• İdrar yapmayı kontrol edememe (idrar kaçırma)
• İdrar yolları enfeksiyonu
• İşlem sırasında kullanılan sıvının neden olduğu, kandaki sodyum seviyesinin artması sorunları (hiponatrami)

Nasıl Hazırlanacaksınız

Hazırlık

Transüretral prostat kesiği için, kısa süreli hastanede kalışa hazırlanmanız gerekecek. Cerrahınız muhtemelen ameliyat sonrasında 24 saatlik gözlem yapmak isteyecektir.

Ameliyatınızdan bir gece önce hiçbir şey yememeniz ve içmemeniz için talimat alacaksınız ve eğer kullanmaktaysanız, aspirin ya da diğer kan sulandırıcı ilaçları kesmeniz gerekecek.

Neler Yaşayacaksınız

Neler Bekleyebilirsiniz?

Ameliyat öncesinde, sizi uyutacak genel anestezi ya da belden aşağınızı hissetmenizi engellemek için omurilikten lokal anestezi alacaksınız.

İşlem sırasında

Cerrah ‘rezektoskop’ olarak adlandırılan uzun, ince bir aleti, meniyi ve idrarı penise taşıyan borucuk olan üretranıza sokacak. Rezektoskop bir lens ya da kamera, çok ince bir bıçak, yıkama sıvısı bırakan kapakçıklar ve bir elektrik kablosuyla donatılmıştır.

Cerrah, mesane boynuna ve prostatın uzunluğunun yarısına karşılık gelen yere bir iki kesik atar. Cerrah, üretradaki basıncı gidermek için prostat bezinin iç yüzeyinde bir iki oluk yaratır.

Elektrik kablosu, kanamayı durdurmak için dağlama ya da hafifçe yakma işleminde kullanılır. Yıkama solüsyonu işlem sırasında üretrayı kayganlaştırmak ve o bölgedeki kanı yıkamak için kullanılır.

İşlem sonrasında

Ameliyat sonrasında muhtemelen 24 saat hastanede kalacaksınız. Üretranız boyunca, mesanenizdekileri bir toplama torbasına akıtmak için ince bir borucuğa (kateter) ihtiyacınız olacak. Kateter birkaç gün süresince orada bırakılabilir.

İşleminizden sonraki birkaç hafta içerisinde şunları yaşayabilirsiniz:

• Mesanenizi boşaltmakta zorlanma
• İdrar akışını kontrol etmekte zorlanma
• İdrarda kan bulunması
• İdrar yaparken rahatsızlık ya da acı hissedilmesi

Hastaneden çıktığınız zaman, elinizde iyileşme sürecinde bekleyebilecekleriniz ve doktoru ne zaman arayacağınız konusunda bilgiler içeren yazılı bir talimat bulunacak.

Cinsel aktivitenize yeniden başlama kabiliyetiniz, iyileşme sürecinizin ne kadar hızlı olduğuna bağlıdır. Doktorunuza cinsel aktiviteye tekrar ne zaman başlayabileceğinizi sorun.

Ameliyat sonrası evde tedavi

Ameliyat sonrasında normal rutinlerinize ne kadar çabuk başlayabileceğinizi doktorunuza sorun. İyileşme sürecinize yardım edecek evde tedavi stratejileri aşağıdakileri kapsar:

• Çok su içmek
• Fiziksel çabadan kaçınmak
• Büyük abdestiniz sırasında kasılmaktan kaçınmak
• Kabızlığı önlemek için dengeli beslenmek

Sonuçlar

Sonuçlar

Transüretral prostat kesiği (TUIP) tedavisi uygulanan çoğu erkek için, işlem belirtileri iyileştiricidir. Doktorunuz muhtemelen, prostatın durumunu kontrol etmek ve belirtilerdeki herhangi bir değişikliği konuşmak için yıllık randevular önerecektir.

Eğer işlem, prostat büyümesinden kaynaklı belirtileri azaltmazsa, diğer tedavi seçenekleri için doktorunuzla konuşmanız gerekecektir.