Nedir

Özofageal Manometri

Özofageal manometri, yemek borusunun çalışma düzeyini ölçen bir testtir. Yemek borunuz, boğazınızı midenize bağlayan uzun ve kaslı bir kanaldır. Özofageal manometri, yutkunduğunuzda yemek borunuzda meydana gelen ritmik kas kasılmalarını (peristaltizm) ve yemek borusu kasları tarafından uygulanan kuvvet veya basınç miktarını ölçer.

Özofageal manometri esnasında, sensörler içeren ince ve esnek bir tüp (kateter) burnunuzun içinden yemek borunuza ve oradan da mideye geçirilir. Daha sonra birkaç yudum su içersiniz. Özofageal manometri yemek borusunu etkileyen birçok bozukluğun teşhisine yardımcı olur. Özofageal manometri anti reflü ameliyatı öncesi preoperatif (operasyon öncesi) değerlendirmelerinin bir parçası olarak da kullanılabilir.

Niçin Yapılır

Neden Yapılır?

Özofageal manometri yemek borusu (gırtlağınızı midenize bağlayan tüp) kaslarının fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılır. Yemek borusunun üst ve alt kısmındaki dairesel kas grupları (sfinkterleri) mide asidinin yukarı çıkmasını önlerken, yiyeceklerin geçmesini sağlamak için açılıp kapanır. Yemek borusu duvarındaki diğer kaslar da gıdaların midenize doğru itilmesine yardımcı olur.

Özofageal manometri, doktorunuzun, yemek borunuzun düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemek için yutkunduğunuzda gerçekleşen özofageal kas kasılmalarını, basıncı ve kuvveti ölçmesini sağlar.

Yemek borusu bozukluğuyla ilgili olabilecek belirtiler yaşıyorsanız doktorunuz özofageal manometri önerebilir. Bu belirtiler şunlardır:

Yutma güçlüğü (disfaji)
Yutma sırasında ağrı (odinofaji)
Kalp sorunuyla ilgili olmayan göğüs ağrısı

Özofageal manometri aşağıdaki koşulların teşhisine yardımcı olarak kullanılabilir:

Akalazya. Bu durum alt özofagus kası (sfinkter), gıdanın midenize girmesine izin verecek kadar gevşemediğinde oluşur. Yemek borusu duvarındaki kaslar da genellikle zayıftır. Bu bazen yiyeceklerin, gırtlağınızdan geri çıkmalarına neden olacak şekilde mide içeriğiyle karışamadan regürjitasyonuna neden olur.
Diffüz özofageal spazm. Bu durum genellikle yutkunmanızın ardından birden çok kere, güçlü ve koordine olmayan kas kasılmalarına yol açar.
Nutcracker (fındıkkıran) özofagus. Bu durumda gıda, normal şekilde mideye ilerler ama özofagus kas kasılmaları aşırı derecede güçlüdür.
Skleroderma. Bu nadiren ilerleyici hastalık, yemek borunuz içindeki bağ dokularda sertleşme ve sıkılaşmaya neden olabilir.

Eğer gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) tedavisi için anti reflü ameliyatı düşünüyorsanız, doktorunuz ayrıca özofageal manometri önerebilir. Özofageal manometri sizin işlem için iyi bir aday olup olmadığınızı değerlendirmeye ve durumunuz için en uygun anti reflü ameliyatını belirlemeye yardımcı olabilir.

Riskler

Özofageal manometri genelde güvenlidir ve nadiren komplikasyona yol açar. Ama herhangi bir tıbbi işlemde olduğu gibi, komplikasyon riski de taşır.

Özofagus manometri sırasında aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

Tüp gırtlağınızdan geçerken öğürme
Gözde sulanma
Hafif burun kanaması
Burnunuzda ve gırtlağınızda rahatsızlık

Özofageal manometrinin ardından bazı hafif yan etkiler görülebilir:

Boğaz ağrısı
Burunda tıkanma
Az miktarda burun kanaması

Nadiren gelişebilecek ciddi komplikasyonlar şunlardır:

Düzensiz kalp atışı
Mide içeriğinin nefes aldıkça yemek borunuzdan çıkarak akciğerlerinize akması (aspirasyon).
Yemek borunuzda delinme (perforasyon)

Nasıl Hazırlanacaksınız

Hazırlık

Özofageal manometriden önce, belli bir süre yiyip içmekten kaçınmanız gerekebilir. Doktorunuz size özel talimatlar verecektir. Ayrıca, aldığınız bütün ilaçları doktorunuza söyleyin. Test öncesi bazı ilaçları almamanız istenebilir.

Neler Yaşayacaksınız

Ne Bekleyebilirsiniz?

Özofageal manometri, yatıştırıcı verilmeden yapılan bir ayakta tedavi yöntemidir. Çoğu insan işlemi iyi tolere edebilir. Test başlamadan önce hastane önlüğü giymeniz istenebilir.

Özofageal manometri esnasında

Sağlık ekibinizden biri gırtlağınıza uyuşturucu bir sprey ya da burnunuza uyuşturucu bir jel uygulayabilir. Her ikisi birden de uygulanabilir.
Yemek borunuza burnunuzdan bir kateter yönlendirilir. Kateter su dolu bir kılıf içine yerleştirilmiş olabilir. Nefes almanıza engel değildir. Ama gözleriniz sulanabilir ve öğürebilirsiniz. Tahriş sebebiyle hafif bir burun kanaması olabilir.
Kateter yerleştirildikten sonra, muayene masasının üzerine sırt üstü yatmanız ya da oturur vaziyette kalmanız istenebilir.
Daha sonra birkaç yudum su içersiniz. Su içerken katetere bağlı bir bilgisayar, özofageal kas kasılmalarının basıncını ve gerilimini ölçer.
Test sırasında, yavaşça ve düzenli nefes almanız, mümkün olduğunca hareketsiz kalmanız, ama yutkunmanız istendiğinde yutkunmanız istenir.
Sağlık ekibinizden biri kateteri, ölçümlerine devam ederken midenizin içine yönlendirebilir.
Daha sonra kateter yavaşça geri çekilir.

Test genellikle 20 ila 30 dakika sürer.

Özofageal manometrinin ardından

Özofagus manometri tamamlandığında, normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Sonuçlar

Özofageal manometri sonuçlarınız doktorunuza gönderilir. Genel olarak, özofageal manometri sonuçları 1-2 günde hazır olur. Test sonuçları, daha ileri tedavi yöntemleri gerekliyse bunlara rehberlik etmesi için ya da test bir preoperatif değerlendirmenin parçasıysa cerrahi bir işlemin planlanmasına yardımcı olması için kullanılabilir. Doktorunuzla takip randevunuzda sonuçları görüşmeyi planlayın.

İLGİLİ MAKALE