• İçindekiler
• Nedir
• Riskler
• Nasıl Hazırlanacaksınız
• Neler Yaşayacaksınız
• Sonuçlar

Nedir

Meme Rekonstrüksiyonu

Meme rekonstrüksiyonu (meme onarımı), meme kanserini önlemek ya da tedavi etmek amacıyla memenin alınması ameliyatı olan mastektominin ardından, memenizin şeklinin yeniden kazandırılması amacıyla yapılan cerrahi bir işlemdir.

Meme rekonstrüksiyonu türlerinden birinde, memenizin yeniden şekillendirilmesi için silikon ya da tuzlu suyla (salin) dolu olan meme implantları kullanılır. Meme implantlarıyla gerçekleştirilen meme rekonstrüksiyonu bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilen karmaşık bir işlemdir. Meme rekonstrüksiyonu işlemi, mastektominin yapıldığı zaman başlayabileceği gibi, ertelenmiş bir işlem olarak da gerçekleştirilebilir. Meme rekonstrüksiyonu işlemi meme implantının yerleştirilmesi, konumlandırılması ve implantın doldurulması için genellikle iki veya daha fazla operasyonu ve pek çok kere doktorunuzla görüşmenizi gerektirir.

Meme rekonstrüksiyonu, doğal memelerinizin görünümünü ve hissini yeniden yaratamaz. Fakat yeni memenizin dış hatları, mastektomi ameliyatından önce sahip olduğunuz memenize benzer bir şekilde yeniden oluşturabilir.

Riskler

Riskler

Meme implantıyla meme rekonstrüksiyonunda aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• Yaranın yavaş iyileşmesi
• İmplantın yırtılması ya da sönmesi
• İmplantın deride çıkıntı yapması

Daha az yaygın gelişen komplikasyonlar şunlardır:

• Meme implantının yeniden yerleştirilmesi ya da çıkarılması için yeniden ameliyat olma riski
• Meme hassasiyetinde değişim
• Enfeksiyon
• Kanama
• İmplant çevresinde skar doku oluşması, meme implantını sıkıştırması ve meme dokusunu sertleştirerek doğal olmayan bir şekle sokması (kapsüler kontraktür).

Bu komplikasyonların düzeltilmesi için ilave ameliyatlar gerekebilir. Eğer adjuvan radyasyon terapisine ihtiyacınız varsa, meme implantı rekonstrüksiyonu için uygun bir aday olabilirsiniz. Radyasyon tedavisi genellikle, deride ya da alttaki dokuda renk bozukluğuna ya da hasara neden olur. Böyle durumlarda doktorlar, genellikle flep dokuyla meme rekonstrüksiyonu önerir.

Nasıl Hazırlanacaksınız

 

Hazırlık

Mastektomiden önce doktorunuz bir plastik cerrahla görüşmenizi önerebilir. Mastektominin ardından, meme rekonstrüksiyonu konusunda lisanslı ve deneyimli olan bir plastik cerraha danışın. En ideali, meme cerrahınız ve plastik cerrah en iyi cerrahi tedavinin ve sizin durumunuz için en uygun meme rekonstrüksiyonu yönteminin geliştirilebilmesi için beraber çalışacak olmasıdır.

Plastik cerrahınız, cerrahi seçeneklerinizi size anlatacaktır. Ayrıca size, farklı türde meme rekonstrüksiyonu ameliyatı geçirmiş kadınların fotoğraflarını gösterebilir. Vücut yapınız, sağlık durumunuz ve kanser tedaviniz, en iyi sonuçları sağlayabilecek olan rekonstrüksiyon türü üzerinde etkili olacaktır. Plastik cerrahınız, uygulanacak anestezi operasyonun yeri ve ameliyatın ardından ne tür işlemlerin gerekebileceği hakkında sizi bilgilendirecektir.

Plastik cerrahınız, sağlıklı olsa bile diğer göğsünüz için de ameliyat önerebilir. Böylece onarılmış göğsünüzün boyutu ve şekli diğer göğsünüzle uyuşabilir.

Ameliyattan önce doktorunuzun işleme hazırlık konusundaki özel talimatlarına uyun. Bunlar yeme ya da içme, kullandığınız ilaçların doz ayarlaması ya da sigarayı bırakmak gibi konulardaki talimatlar olabilir.

Neler Yaşayacaksınız

 

Ne Bekleyebilirsiniz?

Meme rekonstrüksiyonu işlemi, işlemin uygulanacağı yere meme implantı ya da doku genişletici yerleştirilmesiyle başlar. Bu işlem, mastektomi ameliyatıyla aynı zamanda (erken-hemen rekonstrüksiyon) yapılabileceği gibi işlemden bir süre sonra da (gecikmiş rekonstrüksiyon) gerçekleştirilebilir. Meme rekonstrüksiyonu genellikle, erken rekonstrüksiyonu seçmiş olsanız bile, çoklu operasyon gerektirir. Bu nedenle daha sonra tekrar ameliyat olmanız gerekebilir.

Meme implantları

Meme implantı, içi tuzlu su (salin) veya silikon jeliyle dolu, yuvarlak veya damla şeklinde bir silikon kabuktur. Bir plastik cerrah, meme büyütme ameliyatı esnasında gerçekleştirilen işleme benzer bir şekilde implantı göğsünüzdeki kasların (pektoral kas) arkasına yerleştirir.

Bazı kadınlara, mastekomi esnasında tek kademeli işlemle kalıcı meme implantları yerleştirilebilir. Ama çoğu kadına kalıcı implant yerleştirilmesinden önce, genişletici bir doku kullanılarak iki kademeli işlem uygulanması gerekir.

Doku genişleticiler

Doku genişletici, meme implantı için yer açmak üzere, kalan göğüs derinizi ve yumuşak dokuyu esneten bir işlemdir. Kademeli gerçekleştirilen işlem, genellikle birkaç ay sürer.

Doktorunuz, mastektomi esnasında, pektoral kasın altına balona benzeyen bir doku genişletici yerleştirir. Bu doku genişleticinin üzerinde, doktorunuzun derinize bir iğne sokarak ulaşabileceği küçük bir subap vardır. Birkaç ay boyunca doktorunuz ya da hemşire, bu subabın içine salin enjekte ederek balonu kademeli olarak doldurur. İşlemin kademeli olması, derinin zamanla esnemesini sağlar. İmplant genişlerken orta şiddette rahatsızlık veya basınç hissi duyabilirsiniz.

Doku genişletme işlemi tamamlandıktan sonra cerrahınız, doku genişleticiyi çıkarmak ve kalıcı implant yerleştirmek için ikinci bir ameliyat gerçekleştirebilir. Bazı doku genişleticileri, meme içine kalıcı olarak yerleştirilmesi için tasarlanmıştır, bu yüzden ikinci operasyon daha az kapsamlı olabilir ve sadece lokal anestezi gerektirebilir.

İyileşme

Ameliyattan sonra birkaç hafta ağrınız olabilir ve yorgun hissedebilirsiniz. Doktorunuz ağrınızı kontrol altına alabilmek için bir ilaç yazabilir. Ameliyattan sonra ameliyat yerinde toplanan fazla sıvının atılabilmesi için kısa bir süreliğine bir drenaj tüpü yerleştirilebilir. Drenaj tüpü, akan sıvı miktarı önemli ölçüde azalana kadar yerinde kalır.

Ayrıca ameliyattan sonra ameliyat yerine dikiş atılacaktır. Muhtemelen emilebilir dikişler olacağından bu dikişleri aldırmanız gerekmeyecektir. Skarlaşma kalıcıdır ancak yara izleri zamanla büyük oranda azalacaktır.

Normal aktivitelere dönmeniz için 6 hafta veya daha fazla zaman gerekebilir. Bu süre esnasında dinlenin. Aktivitelerinizde ağır fiziksel efordan ya da ağırlık kaldırmaktan kaçınmak gibi herhangi bir kısıtlama gerekip gerekmediği konusunda doktorunuz sizi bilgilendirecektir. Ameliyattan sonra kendinizi toparlamanız uzun sürecek gibi olursa, şaşırmayın. Çünkü bazı kadınlar, kendilerini tamamen iyileşmiş ve normale dönmüş hissedene kadar bir iki yıl geçtiğini bildirmiştir.

Genelde meme rekonstrüksiyonu yapılmış memenizin kontrolü için yılda bir defa plastik cerrahınızı görmeniz gerekir. Fakat eğer onarma işlemiyle ilgili herhangi bir endişeniz olursa kontrol muayenenizi beklemeden doktorunuzdan bir randevu alın.

Meme ucu (nipple) rekonstrüksiyonu

Meme rekonstrüksiyonu meme ucu onarımını da gerektirebilir. Eğer isterseniz meme ucunun etrafındaki koyu renkli bölgeyi (areola) belirlemek için dövme de yapılabilir.

Gelecekteki meme kanseri taramaları

Eğer meme rekonstrüksiyonu sadece tek göğsünüze uygulandıysa diğer memenize düzenli olarak tarama mamografisi yaptırmanız gerekir. Mastektomi esnasında meme dokusunun çoğu alınmış olduğundan, onarım yapılmış memeye genellikle mamografi gerekli değildir. Doğal memenizin ve onarılmış memenizin çevresindeki alana, kendi kendinize meme muayenesi yapmayı tercih edebilirsiniz. Bu, ameliyattan sonra memenizde gelişen değişiklikleri tanımanıza yardımcı olur. Böylece herhangi bir değişiklik ortaya çıktığında, bunu zamanında fark ederek doktorunuza bildirebilirsiniz.

Doktorunuz, onarılmış memenizdeki implantın yırtılmasına dair bulguları kontrol edebilmek için birkaç yılda bir, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi yaptırmanızı önerebilir.

Sonuçlar

Sonuçlar

Ameliyat sonucunu tahmin ederken, gerçekçi beklentileriniz olsun. Meme rekonstrüksiyonu ameliyatının pek çok faydası vardır ama mastektomiden önceki gibi görünmenizi ve hissetmenizi sağlayamaz.

Meme rekonstrüksiyonunun şunları gerçekleştirebilir:

• Meme konturu sağlar.
• Memeleriniz arasındaki simetriyi iyileştirebilir, böylece üzerinizde kıyafetleriniz veya mayonuz varken aynı görünebilir.
• Dış meme protezi ihtiyacını önlemeye yardımcı olur.

Meme rekonstrüksiyonu, aşağıdakilerin gerçekleştirilmesini sağlar:

• Özgüveninizi ve vücut imajınızı iyileştirebilir.
• Hastalığınızı hatırlatabilecek fiziksel etmenleri kısmen silebilir.
• Rekonstrüktif sorunları düzeltmek için ilave ameliyatlar gerekebilir.

Meme rekonstrüksiyonunun yapamayacakları şunlardır:

• Tam anlamıyla eskiden olduğunuz gibi görünmenizi sağlayamaz.
• Onarılmış memenize normal göğüs duyarlılığını veremez.