İngiltere'de yapılan yeni bir çalışma, doktorlara yapılan başvurularda yumurtalık kanseriyle ilgili yedi semptomun rapor edildiğini gösteriyor. Bu da, bu ölümcül kanserin ilerleyen aşamalara kadar çok az belirti veren “sessiz katil” imajını yıkıyor.
 
“Yumurtalık kanseri sessiz değil, gürültücüdür” diyor Bristol Üniversitesi araştırmacıları ve ekliyorlar: “Sorun, gürültüyü fark etmekte yeterince iyi olmamamızdan kaynaklanıyor”. Araştırmacılar, yumurtalık kanserinin kadınlarda görülen kanserlerin yüzde 4'ünü oluşturduğunu, bununla birlikte jinekolojik kanserler arasında prognozu en kötü olanın yumurtalık kanseri olduğunu vurguluyorlar.
 

Yumurtalık kanseri çalışmasının ayrıntıları

Hamilton ve arkadaşları bu çalışmada primer yumurtalık kanseri tanısı konmuş yaşları 40 ve üzeri olan 212'i kadını, 1060 sağlıklı kadınla karşılaştırdı. Kadınlar, İngiltere'nin Devon kentinde 39 farklı doktora gitti.
 
Araştırmacılar, kanser tanısı konmadan bir yıl önceki tıbbi kayıtları incelediler, aynı şeyi sağlıklı kadınlar için de yaptılar. Kadınların hangi zaman diliminde hangi yakınmalardan şikâyet ettiğini not ettiler.

VİDEO: YUMURTALIK KANSERİ
 

Yumurtalık kanseri çalışma bulguları

Yumurtalık kanseriyle ilgili yedi şikayet saptandı. Bu şikayetler şöyle:

• Karında gerginlik
• İdrara çıkma sıklığı
• Karın ağrısı
• Postmenopozal kanama
• İştah kaybı
• Rektal kanama
• Karında şişkinlik

Araştırmacılar, her bir yakınma için “pozitif öngörülebilirlik değerini” (yani, belirli bir yakınmaya sahip olan bir kadının yumurtalık kanseri olma riskini) hesapladılar. Karında şişkinlik dışında, yakınmaların pozitif öngörülebilirlik değeri düşüktü – yüzde 1'den az- Karında şişkinliğin değeri ise yüzde 2.5'ti.
 
Araştırmacılar, yüzde 2.5'lik oranın, “Bu yakınmayı yaşayan her 40 kadından birinin yumurtalık kanseri olacağı” anlamına geldiğini söylüyorlar. Araştırmacılara göre bu oran oldukça yüksek: “Öksürdüğünüzde kan geldiğinde akciğer kanseri olma riski veya, rektal kanamada kolon kanseri olma riskiyle neredeyse aynı.”
 
Araştırmacılar daha ayrıntılı inceleme sonucunda, tanıdan 6 ay önce bildirilen yumurtalık kanserine dair üç şikayetin – karın ağrısı, karında gerginlik ve idrara çıkma sıklığı- özellikle yumurtalık kanseriyle ilişkili olduğunu düşünüyor.
 

Yumurtalık kanseri taraması

Araştırmacılar, kadınların çoğunlukla gerginlik terimini şişkinlik yerine kullandığını söylüyor. Ancak tıbbi uzmanlar karnın boyutlarının gittikçe artmasını karında gerginliklik olarak görürken, şişkinliği aralıklı şişmeler ve inmeler olarak tanımlıyor.
 
İngiltere'de geçerli olan ölçütler, karında gerginliği “acilen soruşturulması” gereken bir şikayet olarak ele almıyor.
 
ABD'de, Amerikan Kanser Derneği'ne göre karında şişkinlik şikayeti genel popülasyonla karşılaştırıldığında, yumurtalık kanseri olan kadınlarda daha ısrarlı bir şekilde görülmektedir. Eğer bir kadın karında şişkinlikten şikayetçiyse, doktoru büyük olasılıkla tam bir fizik muayene ve belki yumurtalık kanseri olan kadınların kanında görülen bir proteinin varlığını saptamak için CA-125 kan testi ya da transvajinal ultrason isteyecektir.
 
ACS'ye göre, genel popülasyonda rutin CA-125 testi ve transvajinal ultrason genel uygulaması yoktur. Tıp örgütleri de yumurtalık kanseri için rutin tarama önermemektedir. Ancak, yumurtalık kanserinde yüklü aile öyküsü gibi yumurtalık kanseri riski yüksek olan kadınlara testler önerilmektedir.
 

Yumurtalık kanseri: Diğer seçenekler

Bu çalışmanın sonuçları, başka çalışmalar gibi yumurtalık kanserinin uzmanların sandığı kadar “sessiz” olmadığını göstermiştir, diyor Los Angeles Cedars Sinai Tıp Merkezi jinekoloji onkologları ve ekliyorlar: “Bizce bu çalışma, daha başka pek çok çalışmanın ortaya koyduğu bir sonucu güçlendirmiştir: Yumurtalık kanserine has (semptomlar/belirtiler) vardır ve hem hastaların bunu bilmesinde de yarar vardır."
 
Her ne kadar çalışma ekibi yumurtalık kanseri tanısından 6 ay önce görülen üç şikayet saptadıysa da, hastalarındaki klinik tablonun farklı olduğunu ifade ediyorlar. “Hastalar gayet sağlıklı görünüyorlar ve 3-4 hafta içinde bu yakınmaları, en çok da üçünü (ağrı, gerginlik ve idrar sıklığı) hissetmeye başlıyorlar.”
 
Oxford Üniversitesi'nden araştırmacılar, çalışmayla birlikte kaleme aldıkları baş yazıda, yumurtalık kanserinde 5 yıl sağ kalım oranının düşüklüğüne (yüzde 30-40) dikkat çekiyorlar. Aynı araştırmacılar, erken tanı konması durumunda bu oranın yüzde 70'e çıkabildiğinin altını çiziyorlar. Ancak şimdilik hastaların yalnızca beşte birine erken evrede tanı konabiliyor.
Araştırmacılar, karında gerginliğin acil olarak ele alınması gereken bir yakınma olduğunu vurguluyorlar.
 
Yumurtalık kanserine ilişkin yakınmalar: Öneri
Eğer bir kadın karında gerginlikten şikayetçiyse, doktorundan tam bir muayene, transvajinal ultrason ve CA 125 için kan testi istemesi öneriliyor.
 
Araştırmacılara göre “ultrasonun doğruluğu şaşmaz. Ancak CA 125 bazen yanıltıcı olabiliyor, çünkü bazı kanserleri kaçırıyor.”