Nedir?

De Quervain hastalığı nedir?

De Quervain hastalığı, başparmağı kaldıran tendonda, bileğe doğru uzanan ağrılı bir iltihaplanmadır. Şişen tendonlar ve bunların üzerindeki örtü, geçtikleri dar tünellere sürtünür. Bunun sonucunda parmak diplerinde ve aşağı kola uzanan bölgede şiddetli ağrı oluşur.

Sebebleri

De Quervain hastalığının sebepleri

De Quervain hastalığının sebebi genelde bilinmez; fakat ağır ve aynı hareketin aşırı tekrarlanması durumu, parmağa doğrudan alınan darbe, romatizmal iltihaplanma gibi belli bazı iltihaplanma durumları hastalığı tetikleyebilir. Bahçe işleri, raket sporları ve işyerlerindeki çeşitli rutinler durumu kötüleştirebilir.

Belirtileri

De Quervain hastalığı kimlerde görülür?

De Quervain hastalığı herkeste görülebilse de kadınları, erkeklerden 8 ila 10 kat daha fazla etkiler.

De Quervain hastalığının belirtileri

Doğrudan iki başparmak tendonu üzerinde, başparmağın arka kısmı boyunca meydana gelen ağrı, de Quervain hastalığının yaygın belirtisidir. Bu durum kademeli olarak veya aniden ortaya çıkar, ağrı parmak içine ya da ön kola doğru ilerleyebilir. Parmak hareketi, özellikle sıkma ve nesneleri kavrama sırasında zorlaşabilir. Bazı kişilerde, bu durumla aynı anda, bilek kenarındaki parmak dibinde ağrı ve şişme meydana gelebilir. Parmak ve bilek hareketi sırasında ağrı artabilir. Bu bölgeye doğrudan basınç uygulandığında, ağrı hissedilebilir.

Teşhis ve Tedavi

De Quervain hastalığının teşhisi

De Quervain hastalığını teşhis etmek için en sık kullanılan yöntem, finkelstein testidir. Bu testte, doktorunuz sizden başparmağınızı avucunuzun içine koyup yumruk yapmanızı isteyecektir. Bileğiniz dışa doğru büküldüğünde şişen tendonlar, dar boşluktan çekilerek gerilirler. Hareket sırasında ağrı hissederseniz, sizde de Quervain hastalığı olabilir.

De Quervain hastalığının tedavisi

De Quervain hastalığı tedavisinde ilk adım, genellikle etkilenen alanın sabitlenerek durumu daha da kötüye götürebilecek hareketlerden korunmasıdır. Bunun için 4 ila 6 hafta boyunca, günde 24 saat atel kullanılır. İltihaplanmayı azaltmak amacıyla buz da uygulanabilir. Eğer belirtiler devam ederse, doktorunuz naproksen veya ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar verebilir ya da ağrı ve iltihaplanmayı azaltmak için ilgili yere kortizon enjekte edebilir.

De Quervain hastalığı, koruyucu ilaç tedavilerine yanıt vermediğinde, ameliyat tavsiye edilebilir.

Tendonların üzerindeki sıkışık örtünün ameliyatla alınması, iltihaplanmaya yol açan sürtünmeyi ortadan kaldırarak tendonların yumuşak kayma kabiliyetlerinin geri kazanılmasını sağlar.

De Quervain hastalığı için ameliyat ayakta tedavi yöntemiyle gerçekleştirilen bir uygulamadır. Ameliyattan sonra doktorunuz parmak ve bileğinizi güçlendirmek için bir egzersiz programı tavsiye eder. İyileşme süresiyse yaşa, genel sağlık durumuna ve belirtilerin ne kadar süreyle var olduğuna bağlıdır.

Hastalığı kademeli gelişen kişilerde, de Quervain hastalığı tedaviye daha fazla dirençli olur. Bu kişilerde iyileşme sürecinin daha uzun olma ihtimali vardır.
İLGİLİ MAKALE

Eklem İltihabı ve De Quervain Hastalığı

Yrd Doç Dr SERDAR SARAÇ

Ben 16 yaşındayım ve el eklemim şiş arada ağrıyor ama beni rahatsız etcek kadar degil ve ayak eklemimde dışarı çıkıntı var üniversite hastanesine gitt... devamı